波齐替尼（Poziotinib）是一种新型口服癌细胞抑制剂，主要针对非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。它是一种具有靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂，能够特异性地抑制EGFR、T790M、HER1、HER2和HER4等靶点，从而有效地阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍波齐替尼的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

波齐替尼的适应症、作用与功效

适应症

波齐替尼主要适用于以下几种癌症的治疗：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：特别是那些携带EGFR突变或HER2突变的患者。
• 乳腺癌：尤其是HER2阳性的乳腺癌患者。
• 胃癌：包括HER2扩增的胃癌患者。

波齐替尼通过特异性地抑制上述靶点，有效地抑制癌细胞的生长和扩散，从而改善患者的生存质量和延长生存期。

作用与功效

波齐替尼的作用机制主要体现在以下几个方面：

• 抑制癌细胞生长：波齐替尼能够特异性地抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，并抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联放大，从而阻止癌细胞的增殖。
• 诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞：波齐替尼通过激活线粒体途径，诱导HER2扩增的胃癌细胞凋亡，并导致G1细胞周期阻滞，进一步抑制癌细胞的生长。
• 协同化疗效果：在HER2诱发的和HER2非扩增的胃癌细胞中，波齐替尼与化疗剂如5-FU联合使用，显示出更强的肿瘤抑制效果。

这些机制共同作用，使波齐替尼成为一种有效的抗癌药物，尤其适用于上述特定类型的癌症。

波齐替尼的用法用量、副作用及注意事项

用法用量

波齐替尼的推荐用法和用量如下：

• 标准给药方案：每天16mg一次（约等于17mg Poziotinib盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹，连续服用。
• 最大耐受剂量：每天24mg一次，服用二周停一周，或每天18mg一次，连续服用。
• 减量方案：如果无法耐受不良反应，可以减量至14mg每天一次，甚至12mg每天一次。
• 间歇给药方式：使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；无法耐受不良反应时，则减量至18mg服用3天，停药一天。

患者应严格按照医嘱服用波齐替尼，不得随意更改剂量或停药。

副作用

波齐替尼的常见不良反应包括但不限于：

• 消化系统反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
• 全身反应：如疲劳、头痛、失眠等。
• 皮肤反应：如皮疹、瘙痒、甲沟炎、痤疮性皮炎等。
• 其他反应：如口腔炎、粘膜炎症、食欲下降、低钾血症等。

大部分不良反应为轻至中度，但部分患者可能需要减量或暂停用药。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

注意事项

在使用波齐替尼的过程中，应注意以下几点：

• 药物存储：波齐替尼应储存在30°C以下的干燥处，避免光照，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 定期监测：患者在使用波齐替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 避免药物相互作用：波齐替尼是CYP3A底物，应避免与强效CYP3A诱导剂合用，以免降低药物疗效。
• 特殊人群用药：波齐替尼在特殊人群中的用药安全性尚未明确，孕妇、哺乳期妇女和儿童应慎用。

患者在使用波齐替尼前，应详细咨询医生，了解自身的健康状况和用药风险，确保安全有效地使用该药物。