波齐替尼（Poziotinib）是一种新型口服癌细胞抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。它通过特异性抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，以及抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联放大的关键组分，例如STAT3、AKT和ERK，从而发挥其抗肿瘤作用。本文将详细介绍波齐替尼的使用指南，包括用药方法、剂量调整、不良反应管理等内容。

波齐替尼的使用方法

波齐替尼是一种口服片剂，患者应严格按照医嘱服用。以下是详细的用药方法：

标准给药方案

波齐替尼的标准给药方案是每天16mg一次，随餐或空腹，连续服用。患者可以选择在固定的时间每天服用一次，以保持稳定的血药浓度。药物应在饭前或饭后30分钟内服用，以确保最佳吸收效果。

剂量调整

如果患者无法耐受不良反应，可以根据以下方案调整剂量：

• 减量至14mg每天一次。
• 如果仍然无法耐受，可以进一步减量至12mg每天一次。
• 对于间歇给药方式，可使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天。如果仍无法耐受，可减量至18mg服用3天，停药一天。

不良反应管理

波齐替尼的常见不良反应类似于阿法替尼，主要包括腹泻、口腔炎、粘膜炎症、皮疹、食欲下降、瘙痒、甲沟炎、低钾血症和痤疮性皮炎。这些不良反应通常为3级，没有发生4级和5级不良反应。38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应永久停药。因此，患者在使用波齐替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，及时报告任何不适症状，以便医生调整治疗方案。

用药注意事项

为了确保波齐替尼的安全性和有效性，患者在使用过程中应注意以下事项：

贮存方法

波齐替尼应放在原装容器中，密封保存，避免光照。药物应储存在30°C以下的环境中，避免高温和潮湿。不要将药物与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

波齐替尼的药代动力学特性表明，它符合二室模型一级消除动力学，半衰期为6.6小时，平均分布体积为164升，平均表观清除率为34.5升/小时。患者的体重对波齐替尼的吸收和血药浓度有影响。因此，患者在使用波齐替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，尤其是强CYP3A诱导剂和质子泵抑制剂（PPI）。如果必须同时使用这些药物，应咨询医生，调整用药时间和剂量。

特殊人群用药

目前，波齐替尼在特殊人群中的用药安全性和有效性尚未明确。孕妇和哺乳期妇女应避免使用波齐替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次服药后2周内使用有效的避孕措施。老年患者和肝肾功能不全的患者在使用波齐替尼时应谨慎，并在医生指导下调整剂量。