波齐替尼（Poziotinib）是一种针对多种癌症的靶向治疗药物，特别是针对非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。这种药物具有广泛的适应症和特定的用法用量，同时也伴随一些常见的副作用。本文将详细介绍波齐替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

波齐替尼的适应症和用法用量

适应症

波齐替尼（Poziotinib）主要用于治疗EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是EGFR 20外显子插入突变的晚期NSCLC患者。此外，波齐替尼还适用于治疗HER2阳性乳腺癌和HER2扩增的胃癌。这种药物通过抑制EGFR、HER1、HER2和HER4的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而发挥其抗癌作用。

用法用量

波齐替尼的标准给药方案如下：

• 最大耐受剂量：每天24mg一次，服用两周停一周，或每天18mg一次，连续服用。
• 标准给药方案：每天16mg一次（约等于17mg Poziotinib盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹，连续服用。
• 减量方案：如果患者无法耐受不良反应，可减量至14mg每天一次，甚至12mg每天一次。
• 间歇给药方案：使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；无法耐受不良反应时，则减量至18mg服用3天，停药一天。

患者在使用波齐替尼时，应严格按照医嘱进行，不要自行调整剂量或停药。如果错过剂量超过12小时，应跳过该剂量，在第二天继续服用常规剂量。

波齐替尼的副作用及注意事项

常见副作用

波齐替尼的常见不良反应与阿法替尼相似，主要包括：

• 腹泻：10%的患者出现3级不良反应。
• 口腔炎：18%的患者出现3级不良反应。
• 粘膜炎症：26%的患者出现3级不良反应。
• 皮疹：59%的患者出现3级不良反应。
• 食欲下降：13%的患者出现3级不良反应。
• 瘙痒：5%的患者出现3级不良反应。
• 甲沟炎：5%的患者出现3级不良反应。
• 低钾血症：10%的患者出现3级不良反应。
• 痤疮性皮炎：10%的患者出现3级不良反应。

38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因不良反应永久停药。没有发生4级和5级不良反应。

注意事项

在使用波齐替尼时，患者应注意以下事项：

• 药物储存：波齐替尼应储存在30°C的温度下，遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。
• 定期检查：患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 药物相互作用：避免与强CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英等）同时使用，以免降低波齐替尼的疗效。同时，避免与质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）合用，以免影响药物的吸收。
• 监测指标：患者在使用波齐替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 特殊情况：特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童等）使用波齐替尼的安全性和有效性尚未明确，应在医生指导下谨慎使用。

波齐替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意其潜在的副作用和用药注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。