普乐沙福（Plerixafor），又名释倍灵或Mozobil，是一种注射用药物，主要用途是增加造血干细胞在外周血中的浓度，以便进行骨髓移植。普乐沙福通过与G-CSF（粒细胞集落刺激因子）联合使用，帮助收集足够的造血干细胞，用于多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓移植。本文将详细介绍普乐沙福的使用指南，包括推荐的用法用量、贮藏方式以及用药注意事项。

普乐沙福的使用指南

推荐的用法用量

在使用普乐沙福之前，应仔细检查药瓶，确认无颗粒物质和变色现象。普乐沙福通常与G-CSF联合治疗，具体用法如下：

• 给药时间：患者应在接受G-CSF治疗4天后开始普乐沙福治疗。在每次采集造血干细胞前11小时进行普乐沙福给药，最多连续给药4天。
• 给药剂量：根据患者体重确定普乐沙福的剂量：
  • 患者体重≤83公斤时，固定剂量为20毫克，或者按体重0.24毫克/公斤。
  • 患者体重＞83公斤时，按体重0.24毫克/公斤计算剂量。
• 给药方式：普乐沙福通过皮下注射给药，每瓶含有1.2毫升溶液，浓度为20毫克/毫升。计算患者给药体积的公式为：0.012 × 患者实际体重（公斤）= 给药体积（毫升）。

贮藏方式

普乐沙福的有效期为36个月，应存放在25°C的环境中，允许的温度范围为15-30°C。确保药品远离儿童接触，避免阳光直射。

用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福治疗的患者中，可能会发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应。这些反应可能威胁生命，伴有临床显著的低血压和休克。因此，给药期间和给药后至少30分钟内，应密切观察患者是否有过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。仅在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行普乐沙福给药。

白血病患者的肿瘤细胞动员作用

普乐沙福用于动员造血干细胞时，可能会导致白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。患者在接受治疗前应告知医生自己的详细病史，特别是是否有白血病病史。

孕妇及哺乳期妇女用药

目前尚无妊娠妇女使用普乐沙福的充足数据。育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。育龄女性在接受普乐沙福治疗期间应避免怀孕。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据。基于对哺乳期婴儿的潜在严重不良反应，在接受普乐沙福用药期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。

年龄因素

临床数据显示，年龄对普乐沙福的药代动力学无明显影响。患者在使用普乐沙福时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

普乐沙福是一种有效的造血干细胞动员药物，但在使用过程中需密切关注患者的个体差异和潜在风险。通过合理的用药和密切的医疗监护，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。