普乐沙福（plerixafor），又称为释倍灵，是一种注射用药物，主要用于增加造血干细胞在外周血中的浓度，以便进行骨髓移植。普乐沙福通过抑制CXCR4受体的活性，促使造血干细胞从骨髓中释放出来，进入外周血。这种机制使得医生能够更有效地收集足够的造血干细胞，用于骨髓移植治疗。普乐沙福在临床上被广泛应用于治疗多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤等血液恶性肿瘤患者。

普乐沙福的功效与适应症

主要功效

普乐沙福的主要功效在于提高造血干细胞在外周血中的浓度，这对于骨髓移植至关重要。通常情况下，造血干细胞主要存在于骨髓中，而在外周血中的数量非常有限。普乐沙福通过抑制CXCR4受体的活性，阻断造血干细胞在骨髓中的滞留，使其更容易进入外周血。这样，医生可以通过血液采集技术获取更多的造血干细胞，从而提高骨髓移植的成功率。

适应症

普乐沙福适用于以下几种情况：

• 多发性骨髓瘤患者：普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，可以显著增加外周血中的造血干细胞数量，便于进行骨髓移植。
• 非霍奇金淋巴瘤患者：对于需要进行骨髓移植的非霍奇金淋巴瘤患者，普乐沙福同样能够提高外周血中的造血干细胞浓度，提高移植成功率。

临床效果

在临床试验中，普乐沙福表现出色，疗效显著且安全性高。许多接受普乐沙福治疗的患者成功地完成了骨髓移植，并且恢复情况良好。此外，普乐沙福还可以减少患者因多次骨髓穿刺带来的痛苦和风险。

用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福治疗的患者中，可能会发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应。这些反应有时会威胁生命，伴有临床显著的低血压和休克。因此，在给药期间和给药后至少30分钟，应密切观察患者是否出现过敏反应的迹象和症状。治疗应在有可立即处理过敏反应和其他超敏反应的人员和设备的条件下进行。

白血病患者的使用禁忌

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染，因此不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。医生在使用普乐沙福时应特别注意患者的病情，避免不必要的风险。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，目前缺乏足够的数据来评估普乐沙福的安全性。育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果在用药期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。此外，尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据，因此不建议在用药期间哺乳。

普乐沙福是一种有效的药物，能够在骨髓移植中发挥重要作用。然而，患者在使用普乐沙福时应严格遵循医生的指导，注意药物的潜在风险，确保治疗的安全性和有效性。