普乐沙福（Plerixafor）释倍灵是一种用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者造血干细胞动员的药物。它通过与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，能够有效地动员造血干细胞（HSC）进入外周血，便于完成 HSC 的采集与自体移植。本文将详细介绍普乐沙福的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

普乐沙福的适应症、作用与功效、用法用量、副作用

适应症

普乐沙福与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联用，适用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）和多发性骨髓瘤（MM）患者，用于动员造血干细胞（HSC）进入外周血，以便于完成 HSC 采集与自体移植。普乐沙福通过拮抗趋化因子 CXC 受体 4（CXCR4），促进造血干细胞从骨髓释放到外周血中。

作用与功效

普乐沙福的主要成分是普乐沙福，这是一种 CXCR4 拮抗剂。CXCR4 是一种重要的趋化因子受体，参与调控造血干细胞在骨髓中的定位和释放。普乐沙福通过阻断 CXCR4 与其配体 SDF-1 的结合，从而促进造血干细胞从骨髓释放到外周血中，增加外周血中的造血干细胞数量，便于采集和移植。

用法用量

普乐沙福通常以注射剂的形式使用，规格为 24mg/1.2ml。推荐剂量为 0.24mg/kg 体重，每日一次，皮下注射。对于体重超过 83kg 的患者，推荐固定剂量为 20mg。普乐沙福应在 G-CSF 给药后的第二天使用，连续使用 4 天。患者应在医生的指导下进行用药，以确保安全和有效性。

副作用

普乐沙福的常见副作用包括恶心、腹泻、头痛、疲劳和注射部位反应。严重的副作用较为罕见，但可能包括过敏反应、心肌梗死、脾肿大和脾破裂。在接受普乐沙福治疗期间，应密切监测患者的症状和体征，特别是心肌梗死的风险因素。如果出现任何不适，应立即联系医生。

用药注意事项及日常注意事项

过敏反应

普乐沙福可能导致严重的过敏反应，包括速发型过敏反应。在给药期间和给药后至少 30 分钟，应观察患者是否出现过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。仅在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行普乐沙福给药。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，普乐沙福的使用需谨慎。育龄女性在使用本品前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果在用药期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。哺乳期妇女在接受普乐沙福治疗期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。

肾功能不全患者

对于肾功能不全的患者，普乐沙福的剂量需要调整。中度（CLCR 31～50mL/min）和重度（CLCR≤30mL/min）肾功能不全的患者，药物暴露（AUC0～24h）增加，建议剂量降低三分之一，以达到与肾功能正常患者相匹配的药物暴露。轻度（CLCR 51～80mL/min）肾功能不全的患者，剂量调整不是必需的。

监测和随访

在使用普乐沙福期间，应定期监测患者的肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。患者应严格按照医嘱用药，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期的随访和检查有助于及时发现并处理任何潜在的问题。