贝达喹啉（Bedaqu琳），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种重要的抗结核药物，尤其适用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。购买贝达喹啉的过程较为复杂，需要遵守严格的医疗规定。本文将详细介绍如何购买贝达喹啉，以及在使用过程中需要注意的事项。

如何购买贝达喹啉

贝达喹啉是一种处方药，购买前需要经过医生的评估和开具处方。以下是购买贝达喹啉的具体步骤：

寻找授权医疗机构

首先，您需要找到一家授权销售贝达喹啉的医院或药店。在一些国家和地区，只有特定的医疗机构可以销售这种药物。因此，建议您先咨询您的医生或医院，了解哪些地方可以购买到贝达喹啉。

在中国，贝达喹啉已经上市并且进入了医保目录。患者可以通过三甲医院、正规药房等渠道购买该药物。购买时务必确认药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

获取医生处方

贝达喹啉是一种处方药，必须凭医生的处方购买。您的医生会根据您的具体病情评估是否适合使用贝达喹啉，并决定合适的治疗方案。在就诊时，详细告知医生您的病史和当前的健康状况，以便医生做出准确的判断。

如果您已经获得了医生的处方，但在当地找不到销售贝达喹啉的药店，可以尝试联系其他城市的医院或药房，了解是否有库存。

了解购买要求和程序

购买贝达喹啉可能需要获得药品的特别许可或批准。由于该药物具有特殊的限制和风险，很多国家采取了严格的监管措施。因此，您需要向医生或相关药店了解具体的购买要求和程序。

在某些情况下，购买贝达喹啉可能需要支付较高的费用。根据市场信息，贝达喹啉的价格约为 1,165 美元/盒（100mg*188片）。虽然价格较高，但考虑到其对耐多药结核病的治疗效果，这是一项值得的投资。

用药注意事项

正确使用贝达喹啉对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是一些重要的用药注意事项：

遵守医嘱

严格按照医生的指示使用贝达喹啉。不要自行增减剂量或停药。如果在使用过程中出现任何不适或疑问，应及时联系医生。

贝达喹啉通常需要与其他抗结核药物联合使用，以提高治疗效果。在使用过程中，定期复诊，以便医生根据您的病情调整治疗方案。

监测心脏功能

贝达喹啉可能会影响心脏的电生理活动，特别是延长 QT 间期。因此，在使用贝达喹啉期间，应定期监测心电图（ECG），特别是在开始治疗的前几个月。

如果出现心悸、晕厥或其他心脏症状，应立即停止使用贝达喹啉，并及时就医。如果有严重的室性心律失常或 QTcF 间期超过 500 毫秒的证据，应立即停止使用贝达喹啉。

注意药物相互作用

贝达喹啉与其他药物可能存在相互作用，特别是与 CYP3A4 诱导剂和抑制剂。CYP3A4 诱导剂（如利福霉素类药物）可能降低贝达喹啉的血药浓度，从而影响疗效；而 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）可能增加贝达喹啉的血药浓度，导致不良反应。

在使用贝达喹啉期间，应避免与强效 CYP3A4 诱导剂或抑制剂同时使用。如果必须使用这些药物，应在医生的指导下密切监测药物浓度和不良反应。

特殊人群的使用

对于老年人、肾功能损害和肝功能损害的患者，使用贝达喹啉时需要特别谨慎。轻度或中度肾功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量，但重度肾功能损害或终末期肾病患者应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。

轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量，但对于严重肝功能损害的患者，应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

贝达喹啉在儿童患者中的使用也需谨慎。在贝达喹啉给药的 24 周内出现了一例死亡，因此仅在无法提供有效治疗方案的情况下，才对 5 岁及以上的患者使用贝达喹啉。

存储和包装

贝达喹啉应存放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

贝达喹啉应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。温度控制在 30°C 以下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。

总之，购买和使用贝达喹啉需要遵循严格的医疗指导和程序。通过正确的购买渠道和规范的用药方法，可以最大限度地发挥贝达喹啉的治疗效果，减少不良反应的发生。