贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是由美国杨森公司研发的一种新型抗结核药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。自2013年获得美国FDA批准以来，贝达喹啉已在多个国家和地区上市，并进入中国医保目录。本文将详细介绍贝达喹啉的价格及用药注意事项。

贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的价格

美国强生出口俄罗斯版价格

美国强生出口俄罗斯版的贝达喹啉规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。这一价格虽然较高，但考虑到其独特的治疗效果和市场定位，仍具有较高的性价比。贝达喹啉在耐多药结核病治疗中的重要性不容忽视，尤其是在常规治疗方法无效的情况下。

印度Recipharm版本价格

印度Recipharm公司生产的贝达喹啉规格为100mg*24片，具体价格信息较为复杂，因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据部分市场调查，该版本的价格大约在50美元至100美元之间。尽管价格相对较低，但在购买时需特别注意药品的质量和来源，避免购买到假药或劣药。

中国市场的价格

在中国市场，贝达喹啉已经进入医保目录，患者可以通过三甲医院、正规药房等途径购买。具体价格因医院和药房的不同而有所差异，一般在200美元至300美元之间。医保报销后，患者的实际负担会进一步减轻。建议患者在购买前咨询医生和药师，了解具体的报销政策和购买渠道。

贝达喹啉（Bedaquiline）斯耐瑞的用药注意事项

适应症与禁忌症

贝达喹啉主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB），适用于成人和5岁及以上的儿童患者。对于结核分枝杆菌潜伏感染、药物敏感结核病、肺外结核和非结核分枝杆菌引起的感染，不推荐使用贝达喹啉。此外，由于临床数据有限，贝达喹啉治疗耐多药结核病合并HIV感染患者的安全性和有效性尚未完全确定。

药物相互作用

贝达喹啉与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）联用时，可能会降低贝达喹啉的疗效；与CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）联用时，可能会增加不良反应的风险。因此，在使用贝达喹啉时，应避免与这些药物长期联合使用。如果必须联合使用，应密切监测患者的不良反应，并根据情况调整治疗方案。

特殊人群用药

对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。同样，轻度或中度肝功能损害的患者使用贝达喹啉时无需调整剂量，但对于严重肝功能损害的患者，应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

不良反应监测

在接受贝达喹啉治疗的成人患者中，最常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在12岁至18岁以下的儿科患者中，最常见的不良反应包括关节痛、恶心和腹痛；在5岁至12岁以下的儿科患者中，最常见的不良反应包括肝酶升高。此外，贝达喹啉可能会延长QT间期，因此在与其他延长QT间期的药物联合使用时，应监测心电图，如有严重的室性心律失常或QTcF间期超过500ms的证据，应立即停药。

贮存方法

贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在30℃以下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物受潮和光照，以保持药物的稳定性和有效性。