贝达喹啉（bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种重要的抗结核药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。这种药物自2013年获得美国FDA批准以来，已经在全球多个国家和地区广泛应用。在中国，贝达喹啉已正式上市，并进入医保目录，患者可以通过正规医疗机构和药房购买。本文将详细介绍贝达喹啉的价格信息及其在使用过程中需要注意的事项。

贝达喹啉价格信息

价格概述

根据最新的市场信息，贝达喹啉（斯耐瑞）在国内的价格约为7650美元一盒。这一价格涵盖了100毫克的片剂，每盒包含24片。与国际市场上的价格相比，这一价格相对较高，但考虑到其特殊的治疗效果和市场供应情况，这一价格在合理范围内。

价格对比

国际市场上，贝达喹啉的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。例如，美国强生公司生产的贝达喹啉在俄罗斯的售价约为1972美元一盒，每盒含有188片100毫克的片剂。相比之下，国内的斯耐瑞价格虽然更高，但每盒的片数较少，因此单片价格相对接近。

医保报销情况

贝达喹啉已进入中国医保目录，这意味着患者可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济负担。具体报销比例和政策可能因地区而异，患者在购买时应咨询当地医保部门，了解详细的报销流程和规定。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与其他药物联合使用时需要注意潜在的药物相互作用。特别是与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）合用时，贝达喹啉的全身暴露量可能会降低，从而影响疗效。相反，与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用时，贝达喹啉的全身暴露量可能会增加，增加不良反应的风险。因此，患者在使用贝达喹啉时应避免与这些药物同时使用，或在医生的指导下进行监测。

特殊人群用药

对于老年人和肝肾功能不全的患者，贝达喹啉的使用需要特别谨慎。临床研究中，65岁及以上的老年患者数量较少，因此无法确定其反应是否与年轻患者相同。轻度或中度肾功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量，但重度肾功能损害或终末期肾病患者应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。同样，轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量，但严重肝功能损害的患者应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

日常保管与使用

贝达喹啉应放置在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。此外，贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。温度控制在30℃以下，防潮防湿，避光保存，这些都是保证药物稳定性和药效的重要措施。

总的来说，贝达喹啉（斯耐瑞）是一种有效的抗结核药物，但其使用过程中需要注意多个方面的问题，包括药物相互作用、特殊人群用药和日常保管。患者在使用时应严格按照医嘱，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应，以确保治疗效果和安全性。