贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的新型抗分枝杆菌药物。该药物由美国杨森公司研发，于2013年获得美国FDA批准，2016年12月获得中国NMPA批准。贝达喹啉的价格因地区、渠道和规格的不同而有所差异。本文将详细介绍贝达喹啉（斯耐瑞）的价格及相关信息。

贝达喹啉（斯耐瑞）的价格

贝达喹啉（斯耐瑞）的价格因不同的规格和销售渠道而有所不同。以下是目前市场上常见的几种规格及其价格：

美国市场

在美国，贝达喹啉（Sirturo）的常见规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。这一价格包括了药品的研发成本和国际运输费用，因此相对较高。

中国市场

在中国，贝达喹啉（斯耐瑞）已经进入医保目录，患者可以通过三甲医院、药房等正规医疗服务机构购买该药物。市场上还存在一些仿制药，价格相对较低。其中，常见的规格为100mg*24片，价格约为675美元一盒。这一价格相对较为亲民，适合大部分患者的经济承受能力。

印度市场

在印度，贝达喹啉（斯耐瑞）也有生产和销售。印度Recipharm Pharmaservices Private Limited生产的富马酸贝达喹啉片（100mg*24片）的价格约为675美元一盒。这一价格与中国的市场价格相近，反映了印度作为全球仿制药生产基地的优势。

总的来说，贝达喹啉（斯耐瑞）的价格在不同市场和地区有所差异，但总体上仍属于较为昂贵的抗结核病药物。患者在购买时应选择正规渠道，以确保药品的质量和安全。

用药注意事项

贝达喹啉（斯耐瑞）虽然是一种有效的抗结核病药物，但在使用过程中需要注意一些事项，以确保治疗的安全性和有效性。

肾功能损害患者的使用

贝达喹啉主要通过肾脏排泄，但以原型药物形式通过肾脏排泄的量很少（≤0.001%）。轻度或中度肾功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于重度肾功能损害或需要血液透析的患者，应谨慎使用，并在医生的指导下监测不良反应。

肝功能损害患者的使用

轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于严重肝功能损害的患者，贝达喹啉的使用应谨慎，并在医生的指导下监测不良反应。严重肝功能损害的患者应权衡治疗的获益与风险。

药物相互作用

贝达喹啉与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类）联合使用时，可能降低贝达喹啉的全身暴露量，从而影响疗效。因此，在贝达喹啉用药期间，应避免与强效CYP3A4诱导剂联合使用。相反，贝达喹啉与CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）联合使用时，可能增加全身暴露量，导致不良反应的风险增加。因此，应避免将贝达喹啉与强效CYP3A4抑制剂连续联用超过14天。

此外，贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合使用时，可能会导致QT间期的延长，增加心脏事件的风险。因此，如果患者需要同时使用这些药物，应定期监测心电图，必要时调整用药方案。

通过以上介绍，我们可以看到，贝达喹啉（斯耐瑞）在治疗耐多药结核病方面具有重要的作用，但患者在使用过程中需要注意肾功能、肝功能和药物相互作用等方面的问题，以确保治疗的安全性和有效性。