他替瑞林（Taltirelin）是一种中枢神经系统药物，主要用于治疗脊髓小脑变性症中的共济失调。这种药物由日本田边三菱药厂研发，于2000年9月在日本首次获批上市，是世界上第一款批准的口服促甲状腺素释放激素。虽然他替瑞林尚未在中国上市，但患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。

他替瑞林的基本信息

药物名称与别称

他替瑞林的中文名称为他替瑞林，英文名称为taltirelin。其他别称包括他替瑞林片、他替瑞林口腔崩解片、Sawai、セレジスト OD錠。这种药物在不同地区有不同的品牌名称，但主要成分均为Taltirelin。

生产厂家与规格价格

他替瑞林主要由几家日本药厂生产，具体如下：

• 日本日医工生产的他替瑞林 OD版，规格为5mg×28粒/盒，价格大约是165美元。
• 日本sawai生产的他替瑞林，规格为5mg×28粒，价格大约在192美元至247美元之间。
• 日本田边三菱生产的他替瑞林有多种版本，OD高效版5mg×28粒/盒的价格大约在302美元至357美元之间，5mg×140粒/盒的价格大约在1302美元至1357美元之间。普通版5mg×28粒/盒的价格大约在268美元至343美元之间，5mg×140粒/盒的价格大约在1234美元至1343美元之间。

上市与医保信息

他替瑞林目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上已有仿制药，患者在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。他替瑞林在日本和其他一些国家和地区已获批准上市，主要用于治疗脊髓小脑共济失调。

用药注意事项

用法用量

通常成人每次5mg，每日2次（早晚），饭后口服。根据年龄和症状的不同，剂量可以适当增减。在使用他替瑞林时，应严格按照医生的建议进行，不得随意更改剂量或停药。

不良反应与处理

常见的副作用包括痉挛（不到1%）和恶性综合征（不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停止给药，并采取身体降温、补充水分等适当措施。恶性综合征发病时，还可能出现白细胞增加和血清肌酸激酶上升，同时伴有肌红蛋白尿和肾功能下降。此外，患者还可能出现肝功能损害和黄疸（均小于1%），表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等。

特殊人群用药

对于内分泌异常者，最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者在使用他替瑞林时应特别小心，因为这类患者的血浆浓度可能会上升约4.2倍。孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用。哺乳期女性最好避免哺乳，因为在动物实验（大鼠）中发现了向乳汁的转移。儿童未进行以儿童为对象的临床试验，老年人应注意剂量给药，因为他替瑞林主要通过肾脏排泄，而老年人肾功能低下的情况较多，血液浓度可能会持续较高。

贮存方法

他替瑞林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，他替瑞林应室温保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放他替瑞林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对他替瑞林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，他替瑞林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

他替瑞林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

他替瑞林是一种有效的中枢神经系统药物，主要用于治疗脊髓小脑变性症中的共济失调。患者在使用时应严格遵守医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。