他替瑞林是一种促甲状腺激素释放激素 TRH 类似物，主要用于治疗脊髓小脑性共济失调和其他神经退行性疾病。本文将详细介绍他替瑞林的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

他替瑞林的药物信息

适应症

他替瑞林主要用于改善脊髓小脑变性症中的共济失调症状。脊髓小脑变性症是一种神经系统疾病，会导致患者出现运动协调障碍。他替瑞林通过模拟促甲状腺激素释放激素（TRH）的作用，发挥其促治、神经保护和镇痛作用。此外，他替瑞林在治疗其他神经退行性疾病，如脊髓性肌萎缩症方面也显示出一定的疗效。

用法用量

通常情况下，成人每次口服 5mg，每日两次（早晚），饭后服用。根据患者的年龄、症状，剂量可以适当调整。具体的用法用量应遵循医生的建议，不可自行增减剂量。对于儿童，目前尚未进行相关临床试验，因此不推荐使用。老年人由于肾功能可能有所下降，应注意剂量的调整，以免血液中药物浓度过高。

不良反应

常见的不良反应包括痉挛（发生率不到 1%）、恶性综合征（发生率不到 1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停药，并采取相应的处理措施，如身体降温、补充水分等。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸（发生率均小于 1%），表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等。

用药注意事项

特殊人群用药

内分泌异常者： 最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（促甲状腺激素、催乳素等）。

肾功能障碍者： 1例严重肾功能障碍患者中，血浆浓度上升了约 4.2倍，应密切监测药物浓度。

孕妇： 孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗上的益处超过风险时才可使用。

哺乳期女性： 最好不要哺乳，因为动物实验（大鼠）中发现了药物向乳汁的转移。

儿童： 目前没有针对儿童的临床试验数据，不推荐使用。

老年人： 注意剂量调整，因为老年人肾功能可能较低，血液中药物浓度可能较高。

药物存储

他替瑞林应遮光、密封、在干燥处保存。具体注意事项如下：

• 温度控制：他替瑞林应室温保存，避免极端高温或低温环境，冷冻可能导致药物结构和药效变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮，湿度变化可能影响药物稳定性。
• 避光保存：远离阳光直射，选择避光的地方存放，或使用不透明容器保护药物。

药物包装和有效期

他替瑞林应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步指导。他替瑞林的有效期为 36 个月。

通过了解他替瑞林的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用该药物，从而改善生活质量。如果您有任何疑问或需要更多信息，请咨询专业医疗人员。