他替瑞林（taltirelin）是一种用于治疗脊髓小脑共济失调的药物。本文将详细介绍他替瑞林的用药说明和注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

他替瑞林的用药说明

用法用量

通常成人每次口服 5mg，每日 2 次（早晚），饭后服用。根据患者的年龄、症状，剂量可以适当调整。对于肾功能障碍者，建议密切监测血浆浓度，必要时调整剂量。老年人由于肾功能下降，可能需要减少剂量。

不良反应

他替瑞林常见的副作用包括痉挛（不到 1%）、恶性综合征（不到 1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等，应立即停止给药，并采取适当措施，如身体降温、补充水分。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸等情况，伴随天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等表现。

注意事项

在使用他替瑞林前，应详细听取病史并进行全面的病理学检查，以排除其他共济失调的类似疾病。配制药剂时应注意，他替瑞林 OD 片不适合使用自动分包机，因为其质地较软。去除包装时，应将 PTP 包装的药剂从 PTP 薄片中取出再服用，以免误食 PTP 片导致食道穿孔等严重并发症。

用药注意事项

特殊人群用药

内分泌异常者应定期观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者在使用他替瑞林时，血浆浓度可能显著升高，需密切监测。孕妇或可能怀孕的女性只有在治疗益处大于风险时才可使用。哺乳期女性最好避免哺乳，因为动物实验中发现他替瑞林可转移到乳汁中。儿童尚未进行相关临床试验，不推荐使用。老年人因肾功能低下，需特别注意剂量调整。

药物相互作用

目前尚未明确他替瑞林的药物相互作用。患者在使用他替瑞林时，应避免与可能产生相互作用的药物同服。如有疑问，应及时咨询医生或药师。

贮存方法

他替瑞林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，他替瑞林应在室温下保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物结构和药效。防潮防湿也很重要，应选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。此外，他替瑞林应远离阳光直射，光照可能对其稳定性产生不利影响。建议使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上详细的用药说明和注意事项，希望能帮助患者更好地管理和使用他替瑞林，从而达到最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时联系医生或药师。