他替瑞林（Taltirelin）是一种用于治疗脊髓小脑变性症中的共济失调的药物。本文将详细介绍他替瑞林的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

他替瑞林(taltirelin)的详细说明书

医保价格

他替瑞林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保系统。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。以下是几种常见品牌的价格：

• 日本日医工生产的他替瑞林 OD版：5mg×28粒/盒，价格约为165美元。
• 日本sawai生产的他替瑞林：5mg×28粒，价格约为192美元至247美元。
• 日本田边三菱生产的他替瑞林(taltirelin)：
• OD高效版 5mg×28粒/盒，价格约为302美元至357美元。
• 5mg×140粒/盒，价格约为1302美元至1357美元。
• 普通版 5mg×28粒/盒，价格约为268美元至343美元。
• 5mg×140粒/盒，价格约为1234美元至1343美元。

适应症

他替瑞林主要用于改善脊髓小脑变性症中的共济失调症状。这种病症会导致患者出现步态不稳、协调能力下降等问题，严重影响生活质量。他替瑞林通过调节中枢神经系统中的特定神经细胞活性，改善患者的运动功能。

用法用量

他替瑞林的常规用法用量如下：

• 成人每次5mg，每日2次（早晚饭后口服）。
• 可根据年龄和症状进行适当调整。

使用时应注意以下几点：

• 服药时应确保饭后服用，以减少胃肠道不适。
• 如果出现药物缺损或裂开的情况，需足量服用。
• 他替瑞林 OD片可以在舌头上直接崩解，也可以用水送服，但睡觉时避免在没有水的情况下服用。

副作用

他替瑞林的常见副作用包括：

• 痉挛（发生率小于1%）。
• 恶性综合征（发生率小于1%），包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等症状。若出现这些症状，应立即停药并采取相应措施。
• 肝功能损害（发生率小于1%），可伴有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等表现。
• 黄疸（发生率小于1%）。

其他少见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。

用药注意事项

特殊人群用药

对于某些特殊人群，使用他替瑞林时需要注意以下事项：

• 内分泌异常者：最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。
• 肾功能障碍者：在严重肾功能障碍患者中，血浆浓度可能会上升4.2倍，需谨慎使用。
• 孕妇：孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗上的益处超过危险性的情况下才可使用。
• 哺乳期女性：最好不要哺乳，因为动物实验（大鼠）中发现药物会转移到乳汁中。
• 儿童：目前没有针对儿童的临床试验数据，使用时需特别谨慎。
• 老年人：老年人由于肾功能下降，血液浓度可能持续较高，需注意剂量调整。

药物相互作用

目前关于他替瑞林的药物相互作用研究尚不充分，患者在使用时应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的相互作用。

贮存方法

为了保证药物的质量，他替瑞林的贮存方法如下：

• 温度控制：他替瑞林应室温保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放他替瑞林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对他替瑞林的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：他替瑞林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：他替瑞林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的说明，希望能帮助患者更好地了解他替瑞林的使用方法和注意事项，从而确保药物的安全有效使用。