恩杂鲁胺是一种常用于治疗前列腺癌的药物，尤其适用于去势抵抗性前列腺癌患者。该药物通过阻断雄激素受体，减缓肿瘤生长，从而延长患者的生存期。然而，由于其高效的治疗效果，恩杂鲁胺的价格一直是患者关注的焦点。本文将详细介绍恩杂鲁胺的市场价格，并提供一些用药注意事项。

恩杂鲁胺价格概览

原研药价格

恩杂鲁胺的原研药已经在国内上市，并且被纳入了医保范围。根据最新的市场信息，恩杂鲁胺的医保中标价格约为1074美元一盒。需要注意的是，报销后的实际支付价格会更低，具体金额取决于当地的医保政策和个人的医保类型。

仿制药价格

除了原研药外，市场上还有多种仿制药可供选择，价格相对较低。以下是几种常见的仿制药及其价格：

• 印度海德隆 HETERO: 规格为40mg*112粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度 Cipla: 规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度 Glenmark: 规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度 BDR: 规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

仿制药的价格相对原研药更为亲民，但仍需通过正规渠道购买，以保证药品的质量和安全。

不同版本的价格比较

除了上述提到的仿制药外，还有一些进口版本的恩杂鲁胺，价格如下：

• 日本安斯泰来出口土耳其版: 规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版: 规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。

总体来看，不同版本的恩杂鲁胺价格差异较大，患者可以根据自身经济条件和药品可获得性选择合适的版本。

用药注意事项

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，可以随餐或不随餐口服。患者应整粒吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。在接受恩杂鲁胺治疗的同时，去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级。随后，可以在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在特定人群中使用时需要特别注意：

• 孕妇: 恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用。
• 哺乳期女性: 目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺的信息，建议在医生指导下使用。
• 有生殖潜力的男性和女性: 建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。
• 儿童患者: 恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者: 老年患者在使用恩杂鲁胺时应遵循医生的指导。
• 肾功能不全患者: 轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，严重肾受损或终末期肾病患者应谨慎使用。
• 肝损伤患者: 轻度、中度或重度肝功能不全的患者不建议调整剂量。

日常注意事项

在使用恩杂鲁胺期间，患者应注意以下事项：

• 定期复查: 定期到医院进行血液检查和影像学检查，监测病情变化。
• 饮食健康: 保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高脂肪食物。
• 适度运动: 适当的体育锻炼有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动。
• 避免吸烟和饮酒: 吸烟和饮酒可能加重药物的副作用，影响治疗效果。
• 遵医嘱: 严格按照医生的指示用药，不要自行增减剂量或停药。

通过合理的用药和生活方式调整，可以最大限度地发挥恩杂鲁胺的治疗效果，减轻副作用，提高生活质量。