地夫可特（Deflazacort）是一种糖皮质激素类药物，主要用于治疗杜氏肌营养不良症（DMD）等疾病。本文将详细介绍地夫可特的使用方法、贮存条件、特殊人群用药及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

地夫可特的基本信息

药物概述

地夫可特（Deflazacort），也称为去氢可特、Calcort、Deflan、Dezacor，是由美国PTC Therapeutics公司生产的糖皮质激素类药物。2017年2月，地夫可特获得了美国FDA的批准，用于治疗2岁及以上的杜氏肌营养不良症（DMD）患者。地夫可特具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，广泛应用于肾上腺皮质机能减退、自身免疫性疾病、过敏性疾病及血液系统疾病等。

药品规格与价格

地夫可特目前没有在中国上市，市面上主要是仿制药。不同版本的价格如下：

• 德国版：规格为6mg*100片，价格约为83美元一盒。
• 印度版：规格为6mg*100片，价格约为42美元一盒。

患者在购买时应选择正规渠道，确保药品质量和安全性。

适应症与靶点

地夫可特的主要适应症是治疗2岁及以上的杜氏肌营养不良症（DMD）。该药物通过与糖皮质激素受体（GR）结合，发挥其抗炎和免疫抑制作用。除了DMD，地夫可特还可用于肾上腺皮质机能减退、自身免疫性疾病、过敏性疾病及血液系统疾病等。

地夫可特的用药注意事项

特殊人群用药

【孕妇】孕妇使用皮质类固醇（包括地夫可特）可能会导致不良发育后果，包括口面部裂（唇裂，伴或不伴腭裂）和宫内生长受限以及出生体重下降。因此，仅当潜在益处大于潜在风险时，才能在怀孕期间使用皮质类固醇。

【哺乳期女性】全身给药的皮质类固醇出现在人乳中，可能会抑制生长，干扰内源性皮质类固醇的产生，或引起其他不良影响。哺乳期女性应谨慎使用。

【儿科患者】地夫可特的安全性和有效性已在2岁及以上患者中得到证实。2岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。

【老年患者】没有使用地夫可特的老年患者的经验，建议在医生指导下使用。

【肾功能不全】有轻度、中度或重度肾受损患者无需调整剂量。

【肝功能不全】有轻度或中度肝受损患者无需调整剂量。尚无重度肝功能损害患者的临床经验，无法为重度肝功能损害患者提供剂量建议。

药物相互作用

1. **CYP3A4抑制剂和诱导剂**

地夫可特的活性代谢物21-desDFZ是CYP3A4的底物，与中度或强CYP3A4抑制剂（例如，克拉霉素，氟康唑，地尔硫卓，维拉帕米，葡萄柚汁）共同给药时会导致其活性代谢物21-desDFZ的暴露量增加。因此，当中度或强CYP3A4抑制剂与地夫可特同时使用时，应给予地夫可特推荐剂量的三分之一。

与中度或强度CYP3A4诱导剂（例如，利福平、依非韦伦、卡马西平、苯妥英）共同给药时，会显著降低活性代谢物21-desDFZ的暴露。避免强或中度CYP3A4诱导剂与地夫可特同时使用。

日常注意事项

1. **贮存方法**

地夫可特应避光、防潮、防湿，密封保存。储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。首次开瓶1个月后，丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂。选择干燥、通风良好的地方存放地夫可特，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。地夫可特应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. **包装完整性**

地夫可特应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

3. **用药监测**

患者在使用地夫可特时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肾功能状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是对于患有充血性心力衰竭、高血压或肾功能不全的患者，应谨慎使用地夫可特。

地夫可特作为一种重要的糖皮质激素类药物，在治疗杜氏肌营养不良症等疾病方面具有显著疗效。了解和掌握其使用方法、贮存条件及注意事项，有助于患者更好地管理和使用该药物，提高治疗效果，减少不良反应。