尼拉帕利是一种高效、选择性的每日一次口服小分子聚(ADP-核糖)PARP1/2抑制剂，主要用于治疗晚期复发性卵巢癌的维持治疗。本文将详细介绍尼拉帕利的作用机制、适应症、用法用量及注意事项。

一、尼拉帕利的基本信息

1.1 作用机制

尼拉帕利属于PARP抑制剂，通过抑制多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）的活性，干扰了DNA损伤修复机制，导致肿瘤细胞凋亡。这一作用机制能够特异性地针对具有BRCA突变或其他相关遗传变异的肿瘤细胞，从而发挥抗肿瘤效果。

1.2 适应症

尼拉帕利被批准用于以下适应症：

• 晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

此外，尼拉帕利在某些乳腺癌患者中也显示出一定的疗效，尤其是那些具有BRCA突变的患者。

1.3 用法用量

尼拉帕利的推荐剂量为300mg，每日一次，空腹或进餐时服用均可。胶囊应在每天同一时间整粒吞服。建议睡前服用，以减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕利的治疗。如果漏服或服药后呕吐，无需补服，按预定时间服用下次剂量。

二、用药注意事项

2.1 剂型与规格

尼拉帕利的剂型为胶囊剂，每粒胶囊含尼拉帕利100mg。内容物为白色至类白色粉末。患者应严格按照医生的指导和说明书的要求进行服用。

2.2 不良反应

尼拉帕利可能会引起一系列不良反应，常见的包括但不限于：

• 贫血和血小板减少：定期监测血常规，如有异常应及时就医。
• 恶心和呕吐：建议在睡前服用，以减少不适感。
• 疲劳和乏力：保持良好的休息和饮食习惯。
• 高血压：定期监测血压，如有异常应及时告知医生。

严重不良反应包括骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病，虽然发生率较低，但需密切关注并及时报告医生。

2.3 特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和老年人，用药需特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免使用尼拉帕利，除非潜在的益处明显大于风险。老年人可能需要调整剂量，以减少不良反应的风险。

2.4 药物相互作用

尼拉帕利与其他药物同时使用时可能发生药物相互作用。特别是与CYP3A4抑制剂和诱导剂合用时，可能会影响尼拉帕利的代谢和药效。因此，在使用尼拉帕利期间，应避免同时使用这些药物，并在必要时咨询医生调整剂量。

2.5 价格参考

尼拉帕利的价格因地区和购买渠道而异。一般来说，100mg*90粒的规格在美国市场的价格约为1,200美元。具体价格可能因医疗保险政策和个人情况有所不同。

尼拉帕利作为一种高效的PARP抑制剂，为晚期卵巢癌等疾病的治疗提供了新的希望。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。