布地奈德缓释胶囊是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持克罗恩病临床缓解的药物。该药物通过缓释技术，能够有效减轻炎症反应，改善患者的症状。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

布地奈德缓释胶囊的适应症、作用与功效

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，布地奈德缓释胶囊通过局部作用于肠道，减少炎症反应，从而缓解患者的症状。

作用与功效

布地奈德是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。布地奈德缓释胶囊通过缓释技术，能够在肠道内缓慢释放药物，从而延长药物的作用时间，减少全身吸收，降低副作用。该药物主要通过以下机制发挥作用：

• 抑制炎症细胞的活化和迁移
• 减少炎症介质的产生和释放
• 抑制免疫反应，减少自身免疫攻击

用法用量

成人患者：轻中度活动性克罗恩病的治疗，推荐剂量为口服9mg，每日一次，最多8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予8周的布地奈德缓释胶囊疗程。

体重超过25kg的8至17岁儿科患者：推荐剂量为口服9mg，每日一次，持续8周，然后口服6mg，每日一次，持续2周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊6mg口服，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。如果症状控制仍维持3个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。避免饮用葡萄柚汁与布地奈德缓释胶囊，因为摄入抑制CYP3A4活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：从已发表的病例系列、流行病学研究和对孕妇口服布地奈德的回顾中获得的现有数据来看，尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童：布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过25kg的8至17岁儿童患者中得到证实。

老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

常见副作用

成人最常见的不良反应（≥5%）包括：头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。这些副作用通常较轻，多数患者可以耐受。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

储存方法

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C；偏差允许在15-30℃。保持容器密封，避免高温和潮湿环境。

有效期

布地奈德缓释胶囊的有效期为36个月。患者在购买时应注意检查药品的有效期，避免使用过期药品。

购买渠道

布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

日常注意事项

饮食和生活方式

在使用布地奈德缓释胶囊期间，患者应注意饮食和生活方式的调整，以促进病情恢复和药物疗效的最大化。

• 保持均衡的饮食，多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷物，以帮助肠道健康。
• 避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸和高脂肪食物，这些食物可能加重肠道炎症。
• 保持适量的运动，增强身体免疫力和整体健康。
• 保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能加剧病情。

定期监测

患者在使用布地奈德缓释胶囊期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。建议患者每3个月进行一次肝功能检查，并密切关注任何不适症状，及时就医。

心理支持

克罗恩病是一种慢性疾病，患者可能会面临较大的心理压力。建议患者寻求心理支持，参加患者互助团体，与医生和家人保持良好的沟通，共同应对疾病带来的挑战。

遵医嘱

患者在使用布地奈德缓释胶囊时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免自行增减剂量或停药。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生，确保治疗的顺利进行。