乌帕替尼（Upadacitinib）是一种由艾伯维（AbbVie）公司开发的新型选择性JAK1抑制剂，主要用于治疗多种免疫介导性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎等。乌帕替尼的商品名为瑞福®（RINVOQ®），自2019年在美国获批上市以来，已在全球多个国家和地区广泛使用，为许多患者带来了显著的治疗效果。

乌帕替尼的适应症

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症和疼痛。乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎方面表现出色，适用于那些对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的活动性成年患者。通过选择性抑制JAK1信号通路，乌帕替尼能够有效减轻关节炎症，缓解疼痛和肿胀，提高患者的生活质量。

银屑病关节炎

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎症性关节病。乌帕替尼同样适用于对TNF阻滞剂反应不足或不耐受的活动性成年患者。该药物通过减少炎症反应，改善关节症状，帮助患者恢复正常生活。多项临床研究表明，乌帕替尼在银屑病关节炎患者中具有良好的疗效和安全性。

乌帕替尼的用法用量

常规用法

乌帕替尼通常以口服片剂的形式给药，推荐剂量为15 mg，每日一次。患者应在医生的指导下服用，可以根据个体情况调整剂量。乌帕替尼可与或不与食物同服，具体用法应遵循医嘱。对于部分患者，医生可能会建议与局部皮质类固醇联合使用，以增强治疗效果。

特殊人群用药

对于老年人、肾功能不全或肝功能不全的患者，医生可能会调整乌帕替尼的剂量。例如，轻度至中度肾功能不全患者无需调整剂量，而重度肾功能不全患者应谨慎使用并监测肾功能。肝功能不全患者也应密切监测肝功能指标，必要时调整剂量。

用药注意事项

药物相互作用

乌帕替尼与某些药物可能存在相互作用，特别是强CYP3A4诱导剂（如利福平）。这些药物会降低乌帕替尼的血药浓度，从而影响其治疗效果。因此，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。如果需要同时使用其他药物，应事先咨询医生。

贮存条件

乌帕替尼应避光、密封保存，放置在干燥处。药物应储存在2°C至25°C的环境中，避免极端高温或低温。冷冻可能导致药物结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应保持药物包装的完整性，避免污染和损坏。定期检查药物包装，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

不良反应监测

患者在使用乌帕替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括感染、高血压、肝酶升高和血脂异常等。如果出现任何不适或疑似不良反应，应及时就医。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保安全有效。