RINVOQ（通用名：upadacitinib）是一种口服的选择性JAK1抑制剂，用于治疗多种自身免疫性疾病。它通过抑制特定的信号传导途径来减轻炎症反应，从而改善症状。然而，RINVOQ的使用也伴随着一些潜在的副作用，需要患者和医生共同关注。

RINVOQ的作用

治疗类风湿性关节炎

RINVOQ主要用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）应答不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎（RA）成人患者。通过抑制JAK1信号通路，RINVOQ能够显著减轻关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。

治疗银屑病关节炎

除了类风湿性关节炎，RINVOQ还被批准用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂应答不足或不耐受的活动性银屑病关节炎（PsA）成人和2岁以上儿童患者。RINVOQ能够有效缓解皮肤和关节的症状，提高患者的日常生活能力。

治疗特应性皮炎

对于难治性、中度至重度特应性皮炎（AD）的成人和12岁及以上儿童及青少年患者，RINVOQ也被证明是有效的治疗选择。它可以显著减轻皮肤瘙痒和红斑，改善患者的整体皮肤状况。

RINVOQ的副作用

常见副作用

RINVOQ的常见副作用包括上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹、支气管炎、恶心、咳嗽、发热、痤疮和头痛。这些副作用通常较轻微，可以通过调整治疗方案或对症处理来缓解。

严重副作用

尽管RINVOQ的大多数副作用是可控的，但某些严重副作用需要特别注意。严重感染是其中最值得关注的问题之一，包括局部和全身性感染。如果患者出现严重感染或机会性感染，应立即停用RINVOQ并寻求医疗帮助。

其他潜在风险

除感染外，RINVOQ还可能引起其他潜在风险，如血肌酸磷酸激酶升高、中性粒细胞减少、肝酶升高等。这些副作用可能会导致严重的健康问题，因此患者在使用RINVOQ期间应定期进行血液检查，以便及时发现和处理。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期女性、老年人和儿童，RINVOQ的使用需要特别谨慎。孕妇和有生育潜力的女性患者在使用RINVOQ期间应采取有效的避孕措施，以避免对胎儿造成潜在伤害。哺乳期女性在治疗期间及最后一次给药后6天内不建议母乳喂养。

肝功能和肾功能损害患者

对于肝功能和肾功能损害的患者，RINVOQ的剂量可能需要调整。轻度和中度肝功能损害的患者无需调整剂量，但严重肝损伤患者不建议使用RINVOQ。对于肾功能损害的患者，轻度和中度肾损害患者无需调整剂量，但严重肾功能损害的患者需要遵医嘱调整剂量。

药物相互作用

RINVOQ与其他药物可能存在相互作用，特别是与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素和葡萄柚）合用时，RINVOQ的暴露量会增加，从而增加不良反应的风险。因此，在使用RINVOQ期间应避免食用含有葡萄柚的食物或饮料，并告知医生正在使用的其他药物，以便调整用药方案。

通过合理使用RINVOQ并密切关注其副作用，患者可以更好地管理和控制自身免疫性疾病，提高生活质量。在使用过程中，任何不适或疑问应及时与医生沟通，以获得最佳的治疗效果。