司替戊醇是一种用于治疗癫痫的药物，尤其适用于6个月及以上、体重7kg或以上的服用氯巴占的患者。正确的服用方法对于药物的效果和安全性至关重要。本文将详细介绍司替戊醇的服用方法、剂型、以及一些重要的注意事项。

司替戊醇的服用方法

剂量和服用频率

司替戊醇的剂量根据患者的体重计算，通常分2-3次服用。在与氯巴占或丙戊酸盐联合辅助治疗开始时，应采取剂量递增的方式，经3天达到50mg/（kg·天）的推荐剂量。这种逐渐增加剂量的方法有助于减少不良反应的发生。

具体的剂量和服用频率应遵循医生的指导。例如，如果患者的体重为20kg，则每日推荐剂量为1000mg，分2-3次服用。患者和家属应密切关注患者的反应，如有不适，应及时咨询医生。

与其他药物的联用

司替戊醇常与其他抗癫痫药物联合使用。在与氯巴占合用时，氯巴占的日给药剂量为0.5mg/（kg·天），分两次给药。如果出现不良反应，如幼儿嗜睡、肌张力低下、易怒现象，氯巴占的日剂量每周应减少25%。在德拉韦综合征患儿中合用司替戊醇时，氯巴占和去甲氯巴占的血药浓度可分别增加2-3倍和5倍。

与丙戊酸钠合用时，加用司替戊醇时不必调整丙戊酸钠的日剂量。但若出现胃肠道不良反应，如食欲缺乏、体重减轻，丙戊酸钠的剂量每周应减少30%。此外，司替戊醇与内戊酸钠合用时，应注意监测患者的肝功能和肺部状况，以防止严重不良反应。

司替戊醇的剂型和性状

胶囊剂

司替戊醇的胶囊剂有两种规格：250mg和500mg。250mg的胶囊为2号，粉红色，并印有“Diacomit”和“250mg”。500mg的胶囊为0号，白色，并印有“Diacomit”和“500mg”。患者在服用时应仔细核对胶囊的颜色和标识，以确保正确用药。

混悬剂

司替戊醇的混悬剂为淡粉色的水果味粉末，包装成小袋。每包含有250mg或500mg的司替戊醇。混悬剂便于吞咽困难的患者使用，尤其是在婴幼儿中。在服用前，应将粉末溶解在适量的水中，搅拌均匀后立即服用。混悬剂的Cmax略高于胶囊剂，因此在更换剂型时应在临床监测下进行，以避免耐受性问题。

用药注意事项

饮食和服用时间

司替戊醇应在进食时服用，因为药物在酸性环境中很快降解。不能与牛奶或奶制品（如酸奶、软奶油奶酪等）、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服。这些食物和饮料会影响药物的吸收和代谢，从而降低药效。

特殊人群用药

对于6个月以下或体重小于7kg的儿科患者，司替戊醇的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐使用。对于年龄≥65岁的患者，使用司替戊醇时应考虑可能导致的肝肾功能异常。中度或重度肾功能损害和肝功能损害的患者不推荐使用司替戊醇。

监测和复查

患者在使用司替戊醇期间，应定期监测肝功能和肺部状况。特别是在与其他抗癫痫药物联合使用时，更应密切关注可能出现的不良反应。患者和家属应记录用药后的反应，如有异常应及时就医。

通过以上介绍，希望能帮助患者和家属更好地了解司替戊醇的服用方法和注意事项，从而确保药物的有效性和安全性。如果有任何疑问，应及时咨询医生或药师。