阿培利司（PIQRAY）是一种针对乳腺癌的靶向药物，通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路，有效抑制肿瘤细胞生长。该药物于2019年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，与氟维司群联合使用，用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。本文将详细介绍阿培利司的功效及常见副作用。

阿培利司的功效

靶向治疗机制

阿培利司的主要作用机制是通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路，这一通路在许多类型的癌症中都异常活跃。该通路的激活会导致肿瘤细胞的增殖和存活。阿培利司通过选择性地抑制PI3Kα亚型，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。

临床疗效

根据III期SOLAR-1试验的数据，阿培利司与氟维司群联合使用显著提高了患者的无进展生存期（PFS）。在PIK3CA突变的患者中，联合治疗组的中位PFS为11个月，而单用氟维司群的患者中位PFS仅为5.7个月。此外，阿培利司还显示出对肿瘤体积的显著缩小作用，改善了患者的生活质量。

适用人群

阿培利司适用于HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者通常在接受基于内分泌的治疗后病情进展。阿培利司的获批为这部分患者提供了新的治疗选择，延长了他们的生存时间。

阿培利司的副作用

高血糖

高血糖是阿培利司最常见的副作用之一。约5%的患者因高血糖无法耐受而提前停药。对于有糖尿病病史的患者，可能需要调整降糖药物的剂量。医生会密切监测患者的血糖水平，并根据需要调整治疗方案。患者应了解高血糖的症状，如过度口渴、多尿、食欲增加伴体重减轻等，一旦出现这些症状应及时就医。

肺炎

阿培利司可能导致严重的肺炎和间质性肺疾病。患者如果出现新的或加重的呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难、缺氧等，应立即停止用药并进行评估。医生会通过影像学检查和实验室检测来确定是否为肺炎，并根据病情决定是否继续使用阿培利司。患者应警惕这些症状并及时报告。

腹泻或结肠炎

阿培利司引起的腹泻较为常见，可能伴有脱水和急性肾损伤。患者应密切监测腹泻情况，如有腹痛、便血等症状，应立即就医。医生可能会建议患者使用止泻药物，并增加液体摄入量。在严重情况下，可能需要暂停或调整阿培利司的剂量。患者应遵循医生的指导，合理应对腹泻症状。

用药注意事项

定期监测

患者在使用阿培利司期间应定期进行血糖监测，尤其是已有糖尿病病史的患者。医生会根据血糖水平调整治疗方案，以避免高血糖导致的并发症。此外，患者应定期进行肝功能、肾功能和血液检查，以监测药物对身体的影响。

生活方式调整

患者在使用阿培利司期间应注意饮食健康，避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。保持适量的运动，有助于控制血糖水平和增强体质。同时，患者应避免吸烟和饮酒，这些习惯可能加重药物的副作用。

心理支持

乳腺癌患者在治疗过程中可能会面临较大的心理压力。患者应积极寻求家人和朋友的支持，必要时可以咨询心理医生。保持积极的心态，有助于更好地应对治疗过程中的各种挑战。