司美替尼（科赛优）是一种用于治疗特定类型肿瘤的药物，其主要作用机制是抑制MEK1和MEK2蛋白，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。本文将详细介绍司美替尼的用法用量及其注意事项，以帮助患者更好地理解和使用该药物。

司美替尼（科赛优）的用法用量

推荐剂量

司美替尼的推荐剂量为每平方米体表面积25毫克（25mg/m²），需要每日口服两次，大约每隔12小时服用一次。这一剂量和频率是根据患者的体表面积和药物的药代动力学特性来确定的，旨在确保药物在体内达到有效的治疗浓度。具体剂量的计算应由医生根据患者的具体情况进行。

服用时间

司美替尼应在空腹时服用，即每次给药前2小时或给药后1小时内不要进食。这是因为食物可能会影响药物的吸收速度和程度，从而降低药物的疗效。为了保持药物在体内的稳定浓度和最佳疗效，患者应严格遵守空腹服用的要求。

漏服管理

如果患者漏服了司美替尼，应根据距离下一次预定剂量的时间来决定是否补服。如果距离下一次预定剂量超过了6小时，患者可以按量补服，并继续按照原定的服药间隔时间进行后续服药。如果距离下一次服药时间不足6小时，则无需补服，直接按照原定的服药计划进行即可。不要因为漏服而加倍服用或自行调整剂量，以免对身体造成不必要的损害。

司美替尼（科赛优）的不良反应与处理

常见的不良反应

司美替尼最常见的不良反应（≥40%）包括呕吐、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。这些不良反应通常在治疗初期出现，随着治疗的继续，多数患者的症状会逐渐减轻。

严重不良反应及其处理

司美替尼可能会引起一些严重的不良反应，如心肌症、胃肠毒性、皮肤毒性、肌酐磷酸激酶升高和维生素E水平增加。这些不良反应需要及时识别和处理。例如，心肌症表现为左心室射血分数（LVEF）低于基线10%，治疗前和治疗过程中应定期进行超声心动图评估。如果出现严重的胃肠毒性，如穿孔、结肠炎或肠梗阻，应立即停止用药并寻求医疗帮助。

特殊人群的注意事项

司美替尼在18岁以上患者的数据有限，不适用于接受该药物作为初始治疗的成人患者。儿童患者是否可继续治疗至18岁以上应基于医生对个体患者的获益和风险评估。孕妇服用司美替尼可能会对胎儿造成伤害，因此建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服药后1周内使用有效避孕措施。

司美替尼（科赛优）的日常注意事项

药物存储

司美替尼应放在原装容器中，密封保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

当司美替尼与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑药物联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。相反，与强或中等强度的CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低司美替尼的血药浓度，导致疗效减弱。因此，患者在使用司美替尼期间应避免使用这些可能产生相互作用的药物，如需同时使用，应在医生的指导下调整剂量。

生活习惯

患者在使用司美替尼期间应保持良好的生活习惯，包括合理的饮食和适量的运动。避免食用高脂肪、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应遵循医生的建议，定期进行复查和评估，以确保治疗的安全和有效。