




Eltrombopag (瑞弗兰) 是一种口服血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少症。本文将详细介绍艾曲波帕的基本信息、用法用量、贮存方法、不良反应及其注意事项。
艾曲波帕的中文名称为艾曲波帕,英文名称为 Eltrombopag,其他别称包括 Revolade、瑞弗兰、艾曲泊帕乙醇胺片和 PROMACTA。该药物由多个厂家生产,其中包括瑞士诺华原研药出口印度版、孟加拉碧康版、老挝卢修斯版和孟加拉珠峰版。
不同版本的艾曲波帕有不同的规格和价格:
艾曲波帕已在中国上市,并已进入中国医保。患者可以通过正规的医院、药房、网络平台和医疗服务机构购买该药。市面上有多款仿制药可供选择,确保患者能够获得所需药物。
艾曲波帕的起始剂量为每天一次50mg。对于东方人患者,起始剂量通常为25mg每天一次。患者应严格按照医生的指导使用药物,不可自行增减剂量或停药。艾曲波帕应在空腹或低钙餐(≤50mg)时服用,避免与抗酸药、乳制品或其他含有多价阳离子的补充剂同时使用。建议在服用其他药物前2小时或后4小时服用艾曲波帕,以避免药物间的相互作用。
艾曲波帕应存放在遮光、密封、干燥的地方,室温(25℃)保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物,避免受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响,因此应选择避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物。
艾曲波帕的常见不良反应包括头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、发热、乏力、无力、寒战、四肢水肿、肝功能异常、月经过多、感觉异常等。不常见的不良反应包括咽炎、贫血、痛风、抑郁、感觉迟钝、视力模糊、眩晕、心动过速、口干、多汗、肾功能衰竭等。
最严重的不良反应包括肝毒性和血栓形成。患者在使用艾曲波帕期间,应定期监测肝功能和肺部状况,及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如果出现眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调且言语不清等症状,应立即就医。
肾损伤患者一般不需调整剂量,但应谨慎使用并密切监测肾功能指标。肝损伤患者应慎用艾曲波帕,若必须使用,则需在医生的指导下进行治疗,并密切监测肝功能指标。儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险等人群应在医生指导下谨慎使用,必要时及时调整用药剂量。
艾曲波帕可能与多种药物发生相互作用,影响药物的吸收效果或增加副作用的发生率。患者在使用艾曲波帕时,应避免与多价阳离子(如铁、钙、镁、铝、硒和锌)同时使用。同时使用血脂调节药物(如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀)可能会增加副作用的风险,联合使用时应减量并密切监测药物的副作用。
与环孢菌素合用时,可能会使患者对艾曲波帕的吸收效果下降,应监测血小板计数,至少每周一次,监测2-3周。与洛匹那韦利托那韦同时使用,可降低艾曲波帕的药物浓度,若必须联合使用,应密切监测血小板计数,适时调整药物剂量。与酶抑制或诱导剂(如氟伏沙明和利福平)合用,可增加或降低艾曲波帕的药物浓度,联合使用时应密切监测血小板计数,适时调整药物剂量。
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