达克替尼（多泽润，Vizimpro）是一种口服的靶向药物，专门用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）具有特定突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。在使用达克替尼的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以保证治疗效果并减少潜在的风险。

达克替尼的使用注意事项

间质性肺病（ILD）

间质性肺病（ILD）是达克替尼治疗过程中可能出现的一种严重副作用。在394名接受达克替尼治疗的患者中，ILD的发生率为0.5%，其中0.3%的病例是致命的。因此，患者在使用达克替尼期间应密切监测任何呼吸系统症状的变化，如呼吸困难、咳嗽、发热等。一旦出现这些症状，应立即就医。

医生会根据患者的病情决定是否继续使用达克替尼或采取其他治疗措施。对于已经确诊为ILD的患者，应立即停药并给予相应的治疗。

腹泻

腹泻是达克替尼常见的不良反应之一，发生率超过20%。轻度腹泻通常可以通过调整饮食和补充水分来缓解，但如果出现重度腹泻（如每日排便次数增加至4次以上），应及时告知医生。医生可能会建议减少剂量或暂停用药，直至症状缓解。

在日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生，避免摄入生冷食物和高纤维食物，以免加重腹泻症状。

皮肤不良反应

达克替尼可能导致多种皮肤不良反应，如皮疹、甲沟炎、皮肤干燥、脱发等。这些症状通常在治疗初期出现，并随着治疗的进行而逐渐减轻。患者应定期进行皮肤检查，并使用温和的皮肤护理产品。如出现严重的皮肤不良反应，应及时就医。

医生可能会建议使用局部药物治疗或调整达克替尼的剂量，以减轻症状。

日常注意事项

服药时间

达克替尼的推荐剂量为45毫克，每天口服一次。患者可以随餐或空腹服用，但建议每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果患者在服药过程中出现呕吐或错过了一剂，无需额外补服，应继续按计划服用下一剂。

患者在服用达克替尼期间，应避免与其他可能影响其吸收的药物同时使用，特别是质子泵抑制剂（PPI），因为它们会降低达克替尼的浓度，从而可能降低疗效。

饮食与生活方式

患者在使用达克替尼期间应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。建议增加蔬菜和水果的摄入量，减少高脂肪和高糖食物的摄入。同时，患者应避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能加剧药物的不良反应。

保持良好的心态也非常重要。患者可以参加支持小组，与经历相似治疗的患者交流，分享经验和感受，以增强心理承受能力。

定期复查

在使用达克替尼期间，患者应定期到医院进行复查，监测治疗效果和不良反应。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。复查项目通常包括血液检查、影像学检查等。

患者在复查前应如实告知医生自己的身体状况和药物使用情况，以便医生做出准确的判断。

结语

达克替尼作为一种重要的靶向治疗药物，对于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者具有显著的疗效。然而，使用过程中需要注意多种事项，以减少不良反应并提高治疗效果。通过合理用药、健康生活方式和定期复查，患者可以更好地管理病情，享受高质量的生活。