氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种新型的口服选择性酪氨酸激酶 2 (TYK2) 抑制剂，主要用于治疗银屑病等自身免疫性疾病。其主要功效在于有效抑制过度活跃的免疫反应，从而减轻炎症和皮肤症状。本文将详细介绍氘可来昔替尼的作用机制、药效特点以及用药注意事项。

氘可来昔替尼的主要功效与作用

抑制过度活跃的免疫反应

氘可来昔替尼通过选择性地抑制 TYK2 的活性，减少细胞因子信号传导，从而有效抑制过度活跃的免疫反应。这在银屑病等自身免疫性疾病中尤为重要，因为这些疾病的发病机制与免疫系统的异常激活密切相关。通过抑制免疫反应，氘可来昔替尼能够显著减轻患者的炎症症状和皮肤病变，提高生活质量。

良好的安全性和耐受性

氘可来昔替尼的安全性和耐受性良好，这一点在多项临床试验中得到了验证。大多数患者在使用过程中没有出现严重的不良反应，常见的副作用包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮等。这些副作用通常较轻微，可以通过调整剂量或停药来控制。

高效吸收与代谢

氘可来昔替尼具有较高的口服生物利用度，健康受试者的绝对口服生物利用度为 99%。中位 Tmax 为 2 至 3 小时，这意味着药物在服用后能够迅速被吸收并发挥药效。这种高效的吸收特性使得氘可来昔替尼成为治疗银屑病和其他自身免疫性疾病的有效选择。

氘可来昔替尼的用药注意事项

存储条件

为了保证氘可来昔替尼的稳定性和药效，应将其储存在 20℃至 25℃的室温下，避免极端高温或低温环境。此外，药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。存储时应远离阳光直射，可以选择避光的地方或使用不透明的容器。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

特定人群用药指导

孕妇和哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼时应特别谨慎。孕妇应在医生的指导下用药，而哺乳期妇女在治疗期间和最后剂量后 1 周内应避免母乳喂养。老年人和儿科患者也需根据医生的建议用药，尤其是儿科患者，其安全性和有效性尚未完全确定。

避免与其他药物相互作用

氘可来昔替尼不应与其他强效免疫抑制剂联合使用，以避免增加免疫抑制的风险。同时，患者在使用氘可来昔替尼时应避免使用活疫苗，因为在治疗期间对疫苗的反应尚未完全明确。在开始使用氘可来昔替尼之前，建议完成所有适龄免疫接种。

监测与随访

患者在使用氘可来昔替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。特别是对于有慢性病毒性肝炎病史的患者，应在治疗前和治疗期间进行病毒性肝炎筛查和再激活监测。如果出现严重的感染或其他不良反应，应及时停药并咨询医生。

价格参考

目前市场上有多个版本的氘可来昔替尼可供选择。例如，老挝卢修斯版氘可来昔替尼规格为 6mg*30 片，价格为 42 美元一盒。孟加拉 ziska 药厂生产的 Deucrava 版氘可来昔替尼规格为 6mg*30 片，价格为 76 美元一盒。患者可以根据自身情况选择合适的药品和剂量。