帕博西尼（Palbociclib），也被称为爱博新、哌柏西利，是一种创新的靶向抗癌药物，由美国辉瑞公司研发。该药物主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。帕博西尼通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6），从而阻止癌细胞的生长和分裂，延缓疾病进展。本文将详细介绍帕博西尼的适应症、作用机制以及用药注意事项。

帕博西尼的作用与适应症

主要作用机制

帕博西尼是一种选择性的CDK4/6抑制剂，通过抑制这些激酶的活性，阻止癌细胞从G1期进入S期，从而抑制细胞周期的进展。这种机制使得帕博西尼能够在分子水平上精准地攻击癌细胞，减少正常细胞的损伤，提高治疗效果。

具体适应症

帕博西尼主要适用于以下两种情况的乳腺癌患者：

• 与芳香化酶抑制剂联合使用，作为激素受体（HR）阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者的初始内分泌治疗。
• 与氟维司群联合使用，用于之前接受过内分泌治疗但疾病仍进展的HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者。

此外，帕博西尼也可以与其他抗肿瘤药物联合使用，增强治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。

临床应用效果

多项临床研究显示，帕博西尼在治疗HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌方面具有显著的效果。一项大型III期临床试验结果显示，与单独使用芳香化酶抑制剂相比，帕博西尼联合芳香化酶抑制剂可显著延长无进展生存期（PFS），提高患者的整体生存率。此外，帕博西尼还可以有效缓解患者的症状，减轻疼痛，提高生活质量。

用药注意事项

剂量与用法

帕博西尼通常以胶囊形式口服，每日一次，每次125毫克，连续服用21天，然后停药7天，每28天为一个周期。患者应在每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。在用药期间，患者应避免食用葡萄柚及其制品，因为它们可能影响药物的代谢。

常见副作用及处理

帕博西尼的常见副作用包括中性粒细胞减少症、白细胞减少症、疲劳、恶心、口腔炎等。其中，中性粒细胞减少症是最常见的不良反应，严重时可能导致感染。因此，患者在用药期间应定期进行血液检查，监测血常规指标。一旦发现中性粒细胞计数低于一定阈值，应及时调整剂量或暂停用药，直至恢复到安全范围。

特殊人群用药

对于老年患者、肝肾功能不全的患者，以及孕妇和哺乳期妇女，帕博西尼的使用需特别谨慎。老年人因生理功能减退，药物代谢能力下降，可能需要调整剂量。肝肾功能不全的患者在用药前应进行详细评估，必要时减少剂量或延长给药间隔。孕妇和哺乳期妇女应避免使用帕博西尼，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。

帕博西尼作为一种创新的靶向抗癌药物，在治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌方面展现出显著的疗效。然而，患者在使用过程中应注意药物的剂量、副作用及特殊人群的用药安全，以确保治疗效果的最大化和患者的安全。