阿伐曲泊帕（Avatrombopag），商品名为苏可欣，是一种用于治疗慢性肝病（CLD）和慢性免疫性血小板减少症（ITP）的口服血小板生成素（TPO）受体激动剂。正确使用阿伐曲泊帕对于确保治疗效果和减少潜在风险至关重要。以下是关于阿伐曲泊帕的详细使用指南和注意事项。

阿伐曲泊帕的使用指南

适用人群

阿伐曲泊帕适用于以下人群：

• 计划接受手术的慢性肝病成年患者，用于治疗血小板减少症。
• 对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者。

在使用阿伐曲泊帕之前，患者应咨询专业医生，以确定是否适合使用该药物。

用法用量

阿伐曲泊帕的具体用法用量如下：

1. 慢性肝病患者：
• 给药时间：在预定的手术前10至13天开始给药。
• 每日剂量：基于患者在计划手术前的血小板计数，具体请咨询专业医生。
• 给药方式：口服，每日1次，连续5天。
2. 慢性免疫性血小板减少症患者：
• 初始剂量：20mg（1片），每日一次，与食物一起服用。
• 监测：每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×10⁹/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。
• 剂量调整：每日剂量不要超过40mg（2片），具体剂量调整请咨询专业医生。

在漏服剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕，并应在第二天的正常时间服用下一剂。不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。

特殊人群用药

特殊人群在使用阿伐曲泊帕时需特别注意：

• 孕妇：尚未明确，建议在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议在医生的指导下用药，由于阿伐曲泊帕可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，在阿伐曲泊帕治疗期间以及最后一次给药后至少2周内不建议母乳喂养。
• 儿科患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：尚未明确，建议在医生的指导下用药。

在使用阿伐曲泊帕时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

药物相互作用

阿伐曲泊帕与某些药物可能存在相互作用，具体如下：

• CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂：与这些药物同时使用会增加阿伐曲泊帕的血药浓度，可能会增加不良反应发生的风险。应避免同时使用或在医生指导下谨慎使用。

在使用阿伐曲泊帕时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估是否存在潜在的药物相互作用。

不良反应

阿伐曲泊帕可能引起的不良反应包括：

• 慢性肝病患者：常见的不良反应（≥3%）包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。
• 慢性免疫性血小板减少症患者：常见的不良反应（≥10%）包括头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

如出现严重不良反应，应立即停药并就医。

贮存方法

正确的贮存方法对于保证阿伐曲泊帕的药效至关重要：

• 温度控制：阿伐曲泊帕应储存在15°C至30°C的环境中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿伐曲泊帕的有效期为24个月，购买时请仔细检查有效期。

通过以上详细的使用指南和注意事项，希望患者能够更好地了解和掌握阿伐曲泊帕的正确使用方法，从而确保治疗效果和减少潜在风险。