乐伐替尼（Lenvima）是一种用于治疗甲状腺癌、肝细胞癌等多种癌症的口服化疗药物。作为一种多靶点的抗肿瘤药物，乐伐替尼通过抑制多种信号通路的激活，发挥其抗癌作用。为了确保药物的有效性和安全性，患者在服用乐伐替尼时需要特别注意以下几个方面。

用药注意事项

血压管理

高血压是乐伐替尼治疗过程中常见的副作用之一。在接受治疗前，患者的血压应得到良好控制。如果患者已知患有高血压，应在开始乐伐替尼治疗前接受稳定剂量的降压治疗至少一周。一旦确诊血压升高，应尽快开始降压药物治疗。在治疗初期，血压应每周或每两周监测一次，随后每月监测一次。对于血压正常的患者，应在观察到血压升高时开始使用一种降压药进行单药治疗。对于已经接受降压药治疗的患者，如果需要，可以增加当前药物的剂量，或加入一种或几种不同类型的降压药。

肝功能监测

乐伐替尼可能会引起肝毒性，因此在开始治疗前和治疗期间应定期监测肝功能。如果肝功能检测结果显示3级或更严重的肝损伤，应暂停或停止使用乐伐替尼。对于肝衰竭的患者，应完全停止使用乐伐替尼。定期的肝功能监测有助于及时发现并处理可能的肝损伤，保障患者的健康。

蛋白尿监测

乐伐替尼治疗过程中可能会出现蛋白尿，通常发生在治疗早期。患者应定期监测尿蛋白。如果尿试纸法检测结果为蛋白尿≥2+，则可能需要暂停给药或调整剂量。在严重情况下，如发生肾病综合征，应立即停用乐伐替尼。定期监测尿蛋白有助于早期发现和处理蛋白尿，减少肾脏损害的风险。

日常注意事项

饮食禁忌

某些食物和药物可能会影响乐伐替尼的疗效。患者在服用乐伐替尼期间应避免食用西兰花、花菜以及芸香科水果（如橘子和柠檬类水果）。这些食物可能会稀释药物的疗效，降低治疗效果。同时，含有连翘成分的药物也应避免使用，以免与乐伐替尼产生不良反应。

药物相互作用

乐伐替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是CYP3A、P-gp和BCRP抑制剂。虽然这些相互作用不太可能导致临床上的重要药代动力学变化，但仍需谨慎。避免同时服用已知会延长QT/QTc间期的药物，因为这可能增加心脏风险。在同时使用期间，应监测心电图，并定期检查电解质水平，纠正任何异常。如有疑问，应及时咨询专业医生。

储存条件

乐伐替尼应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。药物应储存在原装容器中，密封保存。储存温度应控制在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间），避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。