布地奈德缓释胶囊（Entocort）是一种高效的糖皮质激素类药物，主要应用于轻至中度活动性克罗恩病的治疗和维持临床缓解。这种药物通过减少炎症细胞的活性和降低炎症介质的释放，从而有效抑制免疫反应和减轻炎症。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的作用机制、适应症、用法用量以及用药注意事项。

布地奈德缓释胶囊的作用机制与适应症

作用机制

布地奈德缓释胶囊是一种回肠控释型激素制剂，其最大优点在于显著减少了传统激素制剂对肾上腺皮质的抑制作用，从而降低了传统激素的副作用。具体来说，布地奈德通过以下几种途径发挥其抗炎和免疫抑制作用：

• 抗炎作用：布地奈德能够有效抑制呼吸道内的炎症反应，减轻气道对刺激的反应，从而改善患者的呼吸功能。
• 免疫调节作用：通过减少炎症细胞的活性和降低炎症介质的释放，布地奈德可以有效抑制免疫反应，减轻炎症症状。
• 局部作用：布地奈德缓释胶囊能够在肠道局部发挥抗炎作用，减少全身性的副作用。

适应症

布地奈德缓释胶囊主要适用于以下情况：

• 轻至中度活动性克罗恩病：布地奈德缓释胶囊可用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病。
• 维持临床缓解：在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），布地奈德缓释胶囊可以用于维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量如下：

• 成人患者：轻中度活动性克罗恩病的治疗，推荐剂量为 9 毫克，每日一次，最多 8 周。维持临床缓解时，推荐剂量为 6 毫克，每日一次，最长可持续 3 个月。
• 8 至 17 岁儿科患者：体重超过 25 公斤的 8 至 17 岁儿科患者，轻中度活动性克罗恩病的治疗，推荐剂量为 9 毫克，每日一次，持续 8 周，然后 6 毫克，每日一次，持续 2 周。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

使用布地奈德缓释胶囊时，需要注意以下几点：

• 肝功能损害患者：中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。
• 药物相互作用：布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）一起使用。避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

日常注意事项

在日常生活中，使用布地奈德缓释胶囊的患者应注意以下事项：

• 饮食习惯：保持均衡的饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣、油腻食品，以免加重胃肠道负担。
• 生活方式：保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力，有助于提高身体免疫力，减少疾病复发。
• 定期检查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

存储方法

为了保证药物的有效性和安全性，布地奈德缓释胶囊的存储方法如下：

• 温度控制：保存在 25°C；允许的偏差范围在 15-30°C 之间。
• 密封保存：保持容器密封，避免受潮。
• 有效期**：布地奈德缓释胶囊的有效期为 36 个月。