福巴替尼（LYTGOBI）是一种新型的FGFR靶向药物，主要用于治疗经一代FGFR抑制剂治疗后耐药的晚期胆管癌患者。本文将详细介绍福巴替尼的用法用量以及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

福巴替尼的用法用量

推荐剂量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。每天大约在同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。建议患者整片吞服，不要压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。

错过剂量的处理

如果患者错过福巴替尼剂量超过12小时或发生呕吐，应跳过错过的剂量，继续在下一个预定时间服用下一剂。不要为了弥补错过的剂量而加倍用药。

剂量调整

在某些情况下，如出现严重不良反应，医生可能会根据患者的病情和身体状况调整剂量。例如，对于出现高磷血症的患者，当血清磷酸盐水平达到或超过5.5 mg/dL时，医生可能会建议开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。如果血清磷酸盐水平超过7 mg/dL，医生可能会进一步减少剂量或暂停用药。

用药注意事项

眼部监测

福巴替尼可引起视网膜色素上皮脱离（RPED），可能导致视力模糊等症状。患者应在治疗开始前进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。在治疗的前6个月，每2个月进行一次眼科检查，之后每3个月进行一次。如果患者出现视觉症状，应立即就医并进行眼科评估。

高磷血症管理

福巴替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、钙质沉着症、非尿毒症性钙化反应和血管钙化。医生会定期监测患者的血磷水平，并根据需要调整饮食和药物治疗。当血清磷酸盐水平达到或超过5.5 mg/dL时，患者应开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。如果血清磷酸盐水平超过7 mg/dL，医生可能会减少福巴替尼的剂量或暂停用药。

特殊人群用药

孕妇使用福巴替尼可能会对胎儿造成伤害或导致流产。因此，孕妇应避免使用福巴替尼。哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1周内不应母乳喂养，因为福巴替尼可能通过母乳传递并对婴儿造成严重不良反应。福巴替尼的安全性和有效性尚未在儿科患者中确定，因此不推荐用于18岁以下的患者。

通过以上详细的用法用量和用药注意事项介绍，患者可以更好地了解如何正确使用福巴替尼，从而最大限度地发挥药物的治疗效果并减少不良反应的风险。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。