恩西地平（IDHIFA）是一种用于治疗异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成年患者的靶向药物。正确使用恩西地平对于保证治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是关于恩西地平的详细用法用量及其注意事项。

恩西地平（IDHIFA）用法用量

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100毫克，每日口服一次，可随或不随食物同服。患者应每天在同一时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果错过了一剂药物，应在当天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。如果患者在服用药物后呕吐，也应在同一天尽快补服一剂。

剂量调整

如果患者出现不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。在出现这些不良反应时，医生可能会建议减少剂量至50毫克/天。如果胆红素升高消退，可以恢复至100毫克/天的剂量。对于出现≥3级毒性的患者，如肿瘤溶解综合征，应暂时中断给药，待毒性缓解后再恢复用药。

长期治疗

对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，建议至少治疗6个月，以便留出足够的时间观察临床反应。治疗期间，医生会定期监测患者的血液学参数和肝功能，以评估药物的安全性和有效性。如果患者在治疗过程中出现新的症状或症状加重，应及时联系医生。

用药注意事项

药物相互作用

恩西地平与某些药物合用可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，与CYP3A底物（如抗真菌药物）合用可能会降低后者的血浆浓度，从而降低疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低避孕药的效果，建议采用其他避孕方法。此外，恩西地平可能增加CYP1A2和CYP2C19底物的全身暴露量，因此应避免与这些药物合用，除非处方信息中有特别说明。

特殊人群用药

恩西地平在儿童中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于儿童患者。对于老年人，恩西地平的安全性和有效性与年轻患者相似，但应根据患者的具体情况进行个体化调整。肝功能受损的患者在使用恩西地平时应谨慎，因为肝脏是药物代谢的主要器官，轻度肝功能受损可能不会显著影响药物暴露量，但重度肝功能受损可能会增加药物的全身暴露量。肾功能受损的患者使用恩西地平时，其全身暴露量通常不会受到影响。

储存条件

为了保证药物的质量和稳定性，恩西地平应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）的环境中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。药物应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。同时，药物应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。