特泊替尼（盐酸替泊替尼）是一种高效的MET抑制剂，用于治疗携带特定MET基因改变的非小细胞肺癌。该药物通过抑制MET受体的激活，阻断由MET基因改变引起的致癌信号，从而抑制肿瘤的生长和扩散。特泊替尼由德国默克公司研发，已经在国内上市，并进入国家医保报销范围。

特泊替尼的作用与功效

药物机制

特泊替尼是一种口服的高选择性MET抑制剂，主要作用于MET基因外显子14跳突变阳性的非小细胞肺癌。这种基因改变会导致MET受体的异常激活，进而促进肿瘤的生长和扩散。特泊替尼通过选择性地结合并抑制MET受体，阻断这一致癌信号通路，从而达到治疗效果。

适应症

特泊替尼主要用于治疗MET基因外显子14跳突变阳性的不可切除、进展和复发的非小细胞肺癌患者。这类患者通常对其他治疗方法反应不佳，而特泊替尼能够显著改善他们的治疗预后。

临床效果

多项临床试验表明，特泊替尼在治疗MET基因外显子14跳突变的非小细胞肺癌患者中表现出良好的疗效。VISION研究结果显示，特泊替尼在65岁及以上患者中的安全性和有效性与较年轻患者相当，这为老年患者提供了一个有效的治疗选择。

特泊替尼的用法用量与注意事项

用法用量

特泊替尼的推荐剂量为450毫克，每日口服一次，与食物一起服用。患者应每天大约在同一时间服用药物，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果漏服了一剂，且距离下一次预定剂量不足8小时，则无需补服；如果在服用一剂后出现呕吐，建议在预定时间服用下一剂。

不良反应

特泊替尼最常见的不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。这些不良反应通常是可管理的，但在严重情况下应及时就医。此外，特泊替尼还可能导致间质性肺病/肺炎、肝毒性、外周水肿和胚胎-胎儿毒性等严重不良反应。

注意事项

在使用特泊替尼期间，患者应注意以下事项：

• 间质性肺病/肺炎：如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应立即就医检查和治疗。
• 肝毒性：重度肝功能损害的患者禁止服用特泊替尼。服药前需检查肝功能，服药期间定期复查。
• 外周水肿：如果在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时就医。
• 胚胎-胎儿毒性：建议有生育能力的女性在治疗前接受妊娠试验检查，并在治疗期间和停药后至少1周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间和停药后至少1周内使用屏障避孕法。
• 肾毒性：服药前需检查肾功能，服药期间定期复查。
• 药物相互作用：避免与CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑等）和CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草等）同时使用，以免影响药物疗效或增加不良反应的风险。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥特泊替尼的治疗效果，同时减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。