卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是由瑞士诺华制药公司生产的一种靶向治疗药物。该药物于2020年5月6日获得美国FDA的首次批准，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。本文将详细介绍卡马替尼的用法用量、适应症、副作用及日常注意事项。

卡马替尼的基本信息

药品名称与规格

卡马替尼的中文名称为卡马替尼，英文名称为Capmatinib，商品名为Tabrecta。目前市场上主要有以下几种规格：

• 印度版：200mg * 60粒，价格约为1713美元
• 瑞士诺华：200mg * 60粒，价格约为4282美元；150mg * 60粒，价格约为4282美元
• 孟加拉珠峰：200mg * 56粒，价格约为494美元
• 老挝卢修斯：200mg * 60片，价格约为364美元

患者在选择不同版本的卡马替尼时，应咨询专业医生的意见，以确保药物的有效性和安全性。

适应症

卡马替尼主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。这种突变会导致MET信号通路的异常激活，进而促进肿瘤的生长和扩散。卡马替尼通过抑制MET激酶活性，从而阻止肿瘤细胞的增殖和生存。

在接受卡马替尼治疗前，患者需进行基因检测，确认是否存在MET外显子14跳跃突变。此外，卡马替尼也可用于其他MET信号通路异常的癌症治疗，但具体应用需在医生指导下进行。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次，空腹或随餐服用均可。患者应严格按照医生的指导使用药物，不得自行增减剂量或停药。如错过一次剂量，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服用。

在治疗过程中，患者应定期进行肝功能检查和肺部状况监测，以及时发现并处理可能出现的不良反应。如有严重不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

用药注意事项与日常管理

存储条件

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。药物应放置在原包装中，避免阳光直射和潮湿。首次开瓶后6周内未使用的药片应丢弃，以保证药物的有效性。同时，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的质量和疗效。

建议选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，避免频繁在潮湿和干燥的环境中切换，以保持药物的稳定性。

常见不良反应及其应对措施

卡马替尼最常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。这些不良反应多数为轻度至中度，可通过调整剂量或对症治疗得到缓解。然而，某些严重的不良反应需要特别关注：

• 间质性肺病/肺炎（ILD）：用药期间应密切监测患者的肺部症状，如出现呼吸困难、咳嗽、发烧等，应立即停药并就医。若确诊为间质性肺病/肺炎，应永久停用卡马替尼。
• 肝中毒：治疗前应进行肝功能检查，治疗期间定期监测ALT、AST和总胆红素。如出现转氨酶或胆红素升高，应增加监测频率，并根据严重程度调整治疗方案。
• 胰腺毒性：治疗前应监测淀粉酶和脂肪酶水平，治疗期间定期复查。如出现淀粉酶和脂肪酶水平升高，应暂停用药或调整治疗方案。

患者在使用卡马替尼期间，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期进行体检，以减少不良反应的发生风险。

药物相互作用

卡马替尼与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品和中药。特别是强效CYP3A4抑制剂和诱导剂，可能会显著影响卡马替尼的代谢和效果。例如，CYP3A4抑制剂如酮康唑、克拉霉素等，会增加卡马替尼的血药浓度，增加不良反应的风险；而CYP3A4诱导剂如利福平、苯妥英钠等，则会降低卡马替尼的血药浓度，减弱治疗效果。

为避免药物相互作用，患者在使用卡马替尼期间应尽量避免同时使用上述药物。如有必要，应在医生指导下调整剂量或更换药物。

日常管理建议

患者在使用卡马替尼期间，应注意以下几点日常管理建议：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强免疫力。避免食用刺激性强、油腻和辛辣的食物，减轻胃肠道负担。
• 生活方式：保持规律的生活作息，充足的睡眠有助于恢复体力。适量进行轻度运动，如散步、瑜伽等，以提高身体素质。避免剧烈运动和过度劳累，以免加重身体负担。
• 心理支持：癌症治疗过程中心理压力较大，患者应积极寻求家人、朋友和医护人员的支持，保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。必要时，可寻求心理咨询师的帮助。

通过科学合理的用药管理和良好的生活习惯，患者可以更好地应对卡马替尼的治疗，提高生活质量，延长生存期。