艾拉司群（Elacestrant）是一种针对雌激素受体（ER）的口服选择性雌激素受体调节剂（SERD），已被美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗特定类型的乳腺癌。本文将详细介绍艾拉司群在特殊人群中的用药情况，并提供一些用药和日常注意事项。

特殊人群用药

艾拉司群在不同特殊人群中的使用需谨慎考虑患者的具体情况，以确保治疗的安全性和有效性。以下是一些关键的特殊人群用药指南。

绝经后女性

艾拉司群主要适用于绝经后女性，尤其是那些已经接受过至少一线内分泌治疗但疾病仍然进展的患者。这些患者通常具有ER阳性、HER2阴性且存在ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。根据临床试验数据，艾拉司群在这一人群中的疗效显著，能够延缓疾病进展并提高生存率。

老年患者

老年患者在使用艾拉司群时需特别关注其肝肾功能。由于老年人的代谢和排泄能力较弱，药物的清除率可能降低，导致药物在体内积累，增加不良反应的风险。因此，建议老年患者在使用艾拉司群前进行全面的肝肾功能评估，并根据评估结果调整剂量。

肝功能不全患者

肝功能不全患者在使用艾拉司群时应谨慎。由于艾拉司群主要通过肝脏代谢，肝功能受损可能导致药物代谢减慢，增加药物在体内的浓度。因此，对于轻度至中度肝功能不全的患者，建议初始剂量减半，并密切监测肝功能指标。重度肝功能不全的患者应避免使用艾拉司群。

肾功能不全患者

肾功能不全患者在使用艾拉司群时也需注意。虽然艾拉司群主要通过肝脏代谢，但肾脏在药物排泄中仍起一定作用。对于轻度至中度肾功能不全的患者，建议初始剂量不变，但需定期监测肾功能指标。重度肾功能不全的患者应避免使用艾拉司群。

用药注意事项

为了确保艾拉司群的治疗效果并减少不良反应，患者在使用该药物时应注意以下事项。

剂量与服用方式

艾拉司群的推荐剂量为每日一次口服345毫克药片，与食物一起服用。建议患者在每天同一时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果错过了一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服用下一次剂量。

药物相互作用

艾拉司群是一种BCRP抑制剂，与BCRP底物同时使用可能会增加BCRP底物的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，患者在使用艾拉司群时应避免与BCRP底物同时使用。如果必须同时使用，应根据医生的建议调整BCRP底物的剂量。

定期监测

患者在使用艾拉司群期间应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。此外，患者应定期进行血液检查，监测血常规和生化指标，以评估药物对身体的影响。

总之，艾拉司群在特殊人群中的使用需个体化考虑，患者应严格按照医嘱服用药物，并注意相关注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。