鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种新型局部外用药物，主要成分是磷酸鲁索替尼，属于 JAK1 和 JAK2 抑制剂。这种药物最初由美国 Incyte 公司研发，并于 2011 年 11 月获得美国 FDA 批准。鲁索替尼乳膏在治疗特应性皮炎和非节段型白癜风方面表现出显著的效果，已成为许多患者的首选治疗方案。

鲁索替尼乳膏的适应症和用法

特应性皮炎

鲁索替尼乳膏适用于 12 岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑等症状。鲁索替尼乳膏通过抑制 JAK1 和 JAK2 酶，减少炎症介质的生成，从而缓解症状。

非节段型白癜风

鲁索替尼乳膏还适用于 12 岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。白癜风是一种色素脱失性疾病，表现为皮肤出现白色斑块。鲁索替尼乳膏通过调节免疫系统，促进色素细胞的再生，有助于恢复皮肤的正常颜色。

推荐剂量和使用方法

对于特应性皮炎患者，建议每天两次将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，最多覆盖体表面积的 20%。当特应性皮炎的体征和症状消退时，应停止使用。如果症状在 8 周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

对于非节段型白癜风患者，同样建议每天两次将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，最多可达体表面积的 10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过 24 周。如果患者在 24 周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

用药注意事项和日常管理

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用鲁索替尼乳膏时应特别谨慎。孕妇应在医生的指导下用药，哺乳期妇女建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。老年人也应谨慎使用，并在医生的指导下调整剂量。

药物相互作用

避免与 CYP3A4 强抑制剂同时使用鲁索替尼乳膏，因为这可能会增加鲁索替尼的全身暴露，增加不良反应的风险。常见的 CYP3A4 强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素等。

不良反应和预防措施

鲁索替尼乳膏最常见的不良反应包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏等。使用过程中，应避免将药物涂抹在眼睛、口腔或阴道内。每周不要使用超过 60g 的乳膏，或每两周不要使用超过 100g 的乳膏。

鲁索替尼乳膏应储存在 20-25℃ 下，允许温度在 15-30℃ 内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。

购买渠道和价格

芦可替尼软膏尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上有多款仿制药，患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。美国 Incyte 生产的鲁索替尼乳膏规格为 60g，参考价格约为 1480 美元一盒；孟加拉耀品国际生产的鲁索替尼乳膏规格为 30g，参考价格约为 55 美元一盒。在购买该药时，要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

药物有效期和包装完整性

鲁索替尼乳膏的有效期为 24 个月。药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。芦可替尼乳膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。