司美替尼（selumetinib），也称为科赛优，是一种用于治疗1型神经纤维瘤病（NF1）患者的药物，尤其是那些2岁及以上、患有症状性且无法手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者。司美替尼已经在中国上市，并被纳入医保，为患者提供了更多的治疗选择。本文将详细介绍司美替尼的价格、购买渠道以及用药注意事项。

司美替尼（科赛优）价格与购买渠道

价格信息

司美替尼的价格因生产厂家和规格的不同而有所差异。以下是几种常见规格的价格参考：

• 老挝卢修斯：规格 10mg*60片，参考价格约为 259美元一盒；规格 25mg*60片，参考价格约为 500美元一盒。
• 阿斯利康：规格为 10mg*60粒，参考价格大约在 1533美元至 3091美元之间。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台购买该药物。在购买过程中，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

购买渠道

司美替尼已在中国上市并纳入医保，患者可以通过以下渠道购买：

• 三甲医院：患者可以在大型三甲医院的药房直接购买司美替尼。
• 药房：一些大型连锁药房也可能有售司美替尼。
• 正规的医疗服务机构：患者还可以通过一些专业的医疗服务机构购买。
• 跨境电商平台：部分跨境电商平台也有司美替尼销售，但需谨慎选择信誉良好的平台。

无论通过哪种渠道购买，都应确保药品的来源可靠，避免因购买假药而影响治疗效果。

司美替尼（科赛优）用药注意事项

药物漏服与呕吐处理

在使用司美替尼的过程中，可能会出现漏服或呕吐的情况。以下是相应的处理建议：

• 药物漏服：如漏服一次给药，只有距下一次给药时间大于 6小时的情况下才可补服。如果接近下一次给药时间，则跳过错过的剂量，按正常计划继续给药。
• 呕吐：如在给药后发生呕吐，则不再额外补服。患者应按计划接受下一次给药。

正确处理漏服和呕吐情况，有助于维持药物的有效浓度，确保治疗效果。

剂量调整与不良反应监测

在使用司美替尼的过程中，医生会根据患者的具体情况调整剂量。以下是一些注意事项：

• 剂量调整：根据个体的安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用司美替尼。具体的减量方案应咨询专业医生。
• 不良反应监测：常见的不良反应包括呕吐、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。患者应定期监测肝功能和肺部状况，及时报告任何不适症状。

定期监测和及时调整治疗方案，有助于减少不良反应，提高治疗效果。

特殊人群用药注意事项

司美替尼在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：孕妇服用司美替尼可能会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在使用司美替尼治疗期间和最后一次服药后 1周内使用有效避孕措施。男性患者也应在治疗期间和最后一次给药后 1周内使用有效避孕措施。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于母乳中存在司美替尼或其活性代谢物的数据。建议哺乳期妇女在使用司美替尼治疗期间和最后一次剂量后一周内不要母乳喂养。
• 18岁以上患者：司美替尼在18岁以上患者中的数据有限，不适用于接受本品作为初始治疗的成人患者。儿童患者是否可继续治疗至 18岁以上应基于医生对个体患者的获益和风险的评估。

对于特殊人群，应严格按照医生的指导使用司美替尼，确保治疗的安全性和有效性。