随着医学技术的不断进步，越来越多的新药进入市场，为慢性肾病（CKD）患者带来了福音。达普司他（Daprodustat）作为一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），在治疗慢性肾病相关贫血方面显示出了显著的效果。然而，许多患者关心的问题是：达普司他在国内是否能够买到？本文将详细解答这个问题，并提供一些实用的用药注意事项。

达普司他在国内的购买情况

上市和医保情况

根据最新的医药资讯，达普司他目前尚未在中国正式上市，也未进入中国的医保目录。这意味着患者无法通过常规的医院渠道购买到该药物。然而，市场上已有仿制药可供选择。这些仿制药主要由一些国际知名的制药公司生产，质量相对可靠。

购买途径

虽然达普司他未在中国上市，但患者仍可以通过一些正规的医疗服务机构购买到仿制药。例如，老挝卢修斯版仿制药在市场上较为常见，规格为1mg*100片，价格大约为7.3美元一盒。购买时需要注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

购买注意事项

在购买达普司他仿制药时，建议患者选择有资质的医疗机构或药店。可以咨询医生或药师的意见，了解药物的来源和质量。此外，患者应保留好购药凭证，以便在需要时提供给医生参考。

用药注意事项

剂量调整

达普司他的剂量需要根据患者的实际情况进行个性化调整。推荐的起始剂量基于血红蛋白水平，具体如下：对于未接受ESA治疗的成人，起始剂量为1mg。对于同时接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害治疗的患者，需要调整剂量。如果患者漏服了一剂达普司他，应尽快补服，但如果与下一剂在同一天服用，则跳过错过的剂量，不可服用双倍剂量来弥补。

监测和调整治疗反应

在治疗开始后及每次剂量调整后的第一个月，每两周监测一次血红蛋白，此后每四周监测一次。调整达普司他剂量时，应考虑血红蛋白的上升率、下降率和变异性。增加达普司他剂量的频率不要超过每四周一次。监测血红蛋白水平可以帮助医生及时调整治疗方案，确保疗效的同时减少副作用。

不良反应和注意事项

达普司他最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。使用达普司他时，应特别注意以下几点：

• 高血压：达普司他禁忌用于高血压未控制的患者。患者在用药期间需定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。
• 血栓事件：达普司他增加动脉和静脉血栓事件的风险，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。患者应避免在开始治疗前3个月内有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史。
• 心力衰竭：在ASCEND-D试验中，接受达普司他治疗的透析患者中，有7.5%（3.3/100人年）因心力衰竭住院。医生在决定是否使用达普司他时，应考虑患者的心衰病史。

总的来说，达普司他虽然未在中国正式上市，但患者仍可以通过正规的医疗服务机构购买到仿制药。在使用达普司他时，患者应严格按照医生的指导进行，定期监测血红蛋白水平，及时调整治疗方案，确保用药安全有效。