达普司他（Daprodustat）作为一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，被广泛用于治疗慢性肾病引起的贫血。这款药物目前在全球多个国家和地区获得了批准，但在国内市场上的情况如何呢？本文将详细介绍达普司他在国内的购买途径、价格以及用药注意事项。

达普司他在国内的购买途径和价格

购买途径

目前，达普司他尚未在中国大陆正式上市，因此无法通过医院或药店直接购买到原研药。然而，市场上已经有仿制药供应，患者可以通过正规的医疗服务机构购买。老挝卢修斯版仿制药是目前较为常见的选择之一。这种仿制药每盒含有100片，每片1mg，价格约为7.3美元一盒。在购买时，患者应通过可靠的渠道获取药品，注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。

价格比较

相较于原研药，仿制药的价格更加亲民。例如，老挝卢修斯版仿制药的价格仅为7.3美元一盒，而原研药在其他国家的价格通常更高。对于需要长期服用的患者来说，仿制药无疑是一个经济实惠的选择。不过，患者在选择仿制药时仍需谨慎，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

适应症和禁忌症

达普司他主要适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。在使用该药物前，患者应咨询专业医生，确保自身符合用药条件。高血压未控制的患者禁用达普司他，因为该药物可能会加重高血压症状。在接受达普司他治疗的患者中，已有高血压危象的报道，包括高血压脑病和癫痫发作。因此，患者在用药期间需定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。

药物相互作用

达普司他与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP2C8抑制剂和诱导剂的相互作用需要特别注意。强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为会导致达普司他暴露显著增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）也会增加达普司他暴露量，因此，除起始剂量已为1mg的患者外，使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂的患者在开始治疗时应将达普司他的起始剂量减半。CYP2C8诱导剂（如利福平）则会减少达普司他暴露，可能导致药效丧失。在达普司他治疗期间，患者应避免随意更改其他药物的使用，并在医生指导下调整剂量。

不良反应和风险

达普司他最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。此外，达普司他还增加了动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。在ASCEND-D试验中，接受达普司他治疗的透析患者中有7.5%（3.3/100人年）因心力衰竭住院，而接受重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗的患者中有6.8%（3.0/100人年）因心力衰竭住院。因此，在决定是否使用达普司他时，医生应综合考虑患者的心衰病史和其他相关风险因素。

储存和有效期

达普司他应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间的偏移。药品的有效期为24个月。患者在购买和使用药品时，应注意检查生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

总结

达普司他虽然尚未在中国大陆正式上市，但患者可以通过正规渠道购买到仿制药。在使用达普司他时，患者应密切关注自身的健康状况，遵循医生的指导，合理用药，避免不必要的风险。通过科学合理的用药管理，达普司他可以有效地改善慢性肾病患者的贫血症状，提高生活质量。