维利西呱（Vericiguat），又名维可同，是一种创新的心力衰竭治疗药物，通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），增强心肌功能，减少心血管事件的风险。本文将详细介绍维利西呱的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

维利西呱（Vericiguat）的作用与功效

主要作用

维利西呱是一种口服的可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂，主要用于治疗慢性心力衰竭。它通过激活可溶性鸟苷酸环化酶，增加细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，从而发挥其多种生理作用。这些作用包括抗纤维化、降低血脂、降低血压、保护心血管和改善心肌功能，有助于减缓心力衰竭的进展。

具体功效

1. 抗纤维化：维利西呱能够改善心室重塑，防止血管和心脏组织的纤维化进程，从而减轻心脏负担。
2. 降低血压：通过扩张血管，降低外周阻力，从而有效降低血压。
3. 保护心血管：增强心肌细胞的抗氧化能力，减少氧化应激对心肌的损伤。
4. 改善心肌功能：提高心肌收缩力，增强心脏泵血能力，改善患者的生活质量。

适应症

维利西呱适用于有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人，能够显著降低因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂治疗后的心血管死亡和心力衰竭住院风险。

维利西呱（Vericiguat）的用法用量与注意事项

用法用量

1. 推荐起始剂量：2.5毫克，每日一次，与食物一起服用。
2. 剂量调整：大约每两周将剂量增加一倍，直至达到每日10毫克的目标维持剂量。
3. 特殊情况：对于不能吞服整片的患者，可以在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合服用。

副作用

1. 胃肠道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
2. 心血管系统影响：可能出现心悸、血压降低等不良反应。
3. 其他常见副作用：低血压和贫血是最常见的副作用，发生率均超过5%。若出现严重副作用，应及时就医。

注意事项

1. 定期监测：在使用维利西呱期间，应定期监测血压、心率和血常规指标，以评估药物的安全性和疗效。
2. 妊娠试验：在开始使用维利西呱治疗之前，应对具有生殖潜力的女性进行妊娠试验。
3. 药物相互作用：不推荐与PDE-5抑制剂同时使用，以免引起低血压。对于严重肝功能损害的患者（如Child-Pugh C级），尚未进行相关研究，应谨慎使用。
4. 储存条件：维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。有效期为24个月。

购药途径

维利西呱目前尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上有多款仿制药。患者可以通过正规渠道购买该药，注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。