卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine Transdermal Patch），也被称为Exelon Patch，是一种用于治疗阿尔茨海默氏症和帕金森病相关痴呆的药物。它通过减缓乙酰胆碱的降解，增强脑内的胆碱能神经传递，从而改善患者的认知功能和日常生活能力。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的适应症及其用药注意事项。

卡巴拉汀透皮贴剂的适应症

阿尔茨海默氏症

卡巴拉汀透皮贴剂主要用于治疗轻度至中度阿尔茨海默氏症（Alzheimer's Disease, AD）。阿尔茨海默氏症是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要表现为记忆障碍、认知功能下降和行为改变。卡巴拉汀透皮贴剂通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱的水平，从而改善患者的认知功能和日常生活能力。多项临床研究表明，卡巴拉汀透皮贴剂可以显著提高患者的记忆力和维持日常活动的能力。

帕金森病相关痴呆

除了阿尔茨海默氏症，卡巴拉汀透皮贴剂还被用于治疗帕金森病（Parkinson's Disease, PD）相关的痴呆症。帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为运动功能障碍，如震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。随着疾病的进展，许多帕金森病患者会出现认知功能障碍和痴呆症状。卡巴拉汀透皮贴剂可以有效改善这些患者的认知功能，延缓病情的进展。临床研究显示，卡巴拉汀透皮贴剂在帕金森病患者中同样表现出良好的疗效。

药物剂量和使用方法

卡巴拉汀透皮贴剂有三种不同的剂量：4.6mg/24小时、9.5mg/24小时和13.3mg/24小时。初始剂量通常为4.6mg/24小时，每天更换一次贴片。根据患者的耐受性和治疗效果，剂量可以在4周后逐步增加至9.5mg/24小时，必要时可进一步增加至13.3mg/24小时。对于轻至中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者，9.5mg/24小时和13.3mg/24小时是常用的有效剂量。对于重度阿尔茨海默病患者，13.3mg/24小时是推荐的剂量。

用药注意事项

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂可能与其他药物发生相互作用，特别是在使用拟胆碱和抗胆碱能药物时。例如，同时使用甲氧氯普胺（Metoclopramide）可能增加锥体外系不良反应的风险，因此不建议同时使用。此外，卡巴拉汀透皮贴剂可能增强其他拟胆碱药物的胆碱能作用，同时可能干扰抗胆碱能药物的活性。除非临床上有明确的必要性，否则应避免同时使用这些药物。

不良反应管理

卡巴拉汀透皮贴剂常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和皮肤反应。这些反应通常是暂时性的，但如果症状持续或加重，应及时就医。建议患者在使用药物前咨询医生，了解可能出现的不良反应及其应对措施。例如，恶心和呕吐可以通过在餐后使用药物或减少剂量来缓解；腹泻可以通过调整饮食和保持充足的水分摄入来管理；皮肤反应如果严重或持续不退，应停止使用并咨询医生。

特殊人群用药

卡巴拉汀透皮贴剂在孕妇和哺乳期女性中的安全性尚未完全确定。目前没有充分的数据表明妊娠妇女使用卡巴拉汀透皮贴剂的发育风险，因此孕妇应避免使用。同样，没有关于卡巴拉汀在母乳中的存在及其对婴儿影响的数据，哺乳期女性也应慎用。此外，卡巴拉汀透皮贴剂不建议用于18岁以下的儿童，因为其在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

药物储存和包装

卡巴拉汀透皮贴剂应存放在干燥、避光的地方，温度控制在20°C至25°C（68°F至77°F）之间，允许的温度范围可在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

驾驶和操作机械的注意事项

痴呆症本身及卡巴拉汀透皮贴剂的使用可能影响患者的驾驶或操作机械的能力。因此，在治疗期间，应常规评估患者继续驾驶或操作机械的能力。如果患者出现认知功能下降或其他影响安全的症状，应建议其避免驾驶或操作机械，直到症状得到控制。