芦可替尼乳膏（Opzelura）是一种局部使用的药物，主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段性白癜风。这种药物通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减轻炎症和免疫反应，从而缓解症状。本文将详细介绍芦可替尼乳膏的使用方法和注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

芦可替尼乳膏使用方法

适应症

芦可替尼乳膏主要适用于以下两种情况：

• 轻度至中度特应性皮炎：适用于12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者，尤其是那些对外用处方药无法充分控制病情或不宜使用处方药的患者。
• 非节段性白癜风：适用于12岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。

用法用量

特应性皮炎患者应将一层薄薄的芦可替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风患者也应将一层薄薄的芦可替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用芦可替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

使用注意事项

在使用芦可替尼乳膏时，应注意以下几点：

• 每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。
• 鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口或阴道内。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼乳膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对芦可替尼乳膏的稳定性产生负面影响。
• 芦可替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

芦可替尼乳膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药注意事项或日常注意事项

药物相互作用

避免与CYP3A4强抑制剂同时使用芦可替尼乳膏，因为有可能增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。常见的CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（艾滋病药物）、利托那韦（抗病毒药）和克拉霉素（抗生素）。

特殊人群用药

芦可替尼乳膏在特殊人群中的使用需特别谨慎：

• 孕妇：慎用，在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。
• 老年人：谨慎使用，在医生的指导下用药。

常见不良反应

芦可替尼乳膏最常见的不良反应（≥1%）包括：敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑、发热。每个人的身体反应不同，如果在使用过程中发现患者出现以上症状或其他不明症状，应立即停药并报告给医生。

严重感染是使用JAK抑制剂（如芦可替尼乳膏）的一个重要风险。接受JAK抑制剂治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。因此，患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用芦可替尼乳膏。在患者开始使用芦可替尼乳膏之前，医生会评估患者的慢性或复发性感染史、严重感染史、接触过肺结核史、曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行史以及潜在的易感疾病。

在芦可替尼乳膏治疗期间和治疗后，密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即中断芦可替尼乳膏。在感染得到控制之前，不要再次使用芦可替尼乳膏。

药物保存

为了保证芦可替尼乳膏的质量和有效性，应将其储存在适当的条件下：

• 温度控制：芦可替尼乳膏应储存在20-25°C下，允许温度在15-30°C内偏移。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼乳膏，防止药物受潮。
• 避光保存：芦可替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：芦可替尼乳膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

芦可替尼乳膏的有效期为24个月。在使用前，请检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。