芦可替尼乳膏（Opzelura）是一种新型的局部用药，主要适用于特定皮肤疾病的治疗。这种药物通过抑制Janus激酶（JAK）的活性，减少炎症反应和免疫反应，从而达到治疗目的。本文将详细介绍芦可替尼乳膏的适应症及其用药注意事项。

芦可替尼乳膏的适应症

1. 特应性皮炎

芦可替尼乳膏（Opzelura）适用于12岁及以上的非免疫功能低下的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非连续慢性治疗。这种药物特别适合那些局部处方药无法充分控制病情或不宜使用处方药的患者。特应性皮炎是一种常见的皮肤病，表现为皮肤红肿、瘙痒和炎症等症状。芦可替尼乳膏能够有效缓解这些症状，提高患者的生活质量。

2. 非节段型白癜风

芦可替尼乳膏还适用于12岁及以上成人和儿童的非节段性白癜风的局部治疗。白癜风是一种色素脱失性疾病，表现为皮肤出现白斑。芦可替尼乳膏通过调节免疫系统，促进色素细胞的再生，从而改善白斑的症状。患者在使用芦可替尼乳膏治疗非节段型白癜风时，应严格按照医生的指导进行，每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。

3. 使用限制

不建议将芦可替尼乳膏与治疗性生物制剂、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢霉素）合用。这些药物可能增加免疫系统的抑制作用，导致严重的不良反应。因此，患者在使用芦可替尼乳膏时，应避免同时使用上述药物。

用药注意事项

1. 严重感染的预防

接受JAK抑制剂治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。因此，患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用芦可替尼乳膏。在患者开始使用芦可替尼乳膏之前，医生应评估患者是否有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史，以及是否曾接触过肺结核或曾在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或旅行。

在芦可替尼乳膏治疗期间和治疗后，医生应密切监测患者的感染体征和症状。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停药并采取相应的治疗措施。在感染得到控制之前，不应再次使用芦可替尼乳膏。

2. 剂量和用法

(1) 特应性皮炎患者如何使用芦可替尼乳膏：指导患者将一层薄薄的芦可替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。

(2) 非节段型白癜风患者如何使用芦可替尼乳膏：指导患者将一层薄薄的芦可替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用芦可替尼乳膏治疗超过24周。

3. 不良反应的监测

芦可替尼乳膏的常见不良反应包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热。患者在使用芦可替尼乳膏期间，应密切关注这些不良反应的出现。如果在使用过程中发现患者出现上述症状或其他不明症状，应立即停药并报告给医生。

对于特应性皮炎患者，最常见的不良反应还包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏。如果这些症状严重影响患者的生活质量，应及时调整治疗方案。

4. 药物存储和管理

芦可替尼乳膏应储存在20-25℃的环境中，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼乳膏，防止药物受潮。

芦可替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

芦可替尼乳膏的有效期为24个月，患者在购买和使用时应注意药品的生产日期和有效期，避免使用过期药物。

通过详细了解芦可替尼乳膏的适应症和用药注意事项，患者可以更安全、有效地使用这种药物，从而更好地管理和治疗相关皮肤疾病。