贝达喹啉是一种重要的抗结核药物，尤其适用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。本文将详细介绍贝达喹啉的说明书、医保政策、价格、疗效以及副作用等内容，帮助患者更好地了解这一药物。

贝达喹啉说明书

药品基本信息

贝达喹啉（Bedaquiline），也称为富马酸贝达喹啉片或BDQ，是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物。该药物由美国杨森公司研发，于2013年获得美国FDA批准，2016年12月获得中国NMPA的批准。贝达喹啉主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB），适用于成人和5岁及以上体重至少15kg的儿童患者。

医保和价格

贝达喹啉已在中国上市并进入医保，市面上有多款仿制药。患者可以通过三甲医院、药房或其他正规医疗服务机构获得该药。在美国，强生出口俄罗斯版的贝达喹啉规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。购买时应仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

疗效

贝达喹啉对敏感的结核菌具有显著的疗效，可以加速疗效的显现，缩短治疗时间，提高治愈率。该药物通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶发挥作用，从而有效杀灭耐多药结核菌。临床研究表明，贝达喹啉与标准抗结核药物联合使用时，可以显著改善患者的治疗效果。

副作用

贝达喹啉最常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在儿童患者中，常见的不良反应包括关节痛、恶心和腹痛。5岁至12岁以下的儿科患者最常见的不良反应是肝酶升高。使用贝达喹啉时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是QT间期延长的风险，应密切监测心电图，如果QTcF间期超过500ms或出现严重的室性心律失常，应立即停药。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）合用时，可能会降低贝达喹啉的全身暴露量，从而降低疗效。应避免与强效CYP3A4诱导剂联合使用。与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用时，可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非治疗获益大于风险。

特殊人群用药

贝达喹啉在轻度或中度肾功能损害的患者中使用时无需调整剂量，但对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。轻度或中度肝功能损害的患者使用时也无需调整剂量，但对于严重肝功能损害的患者，应在获益大于风险的情况下谨慎使用，并对不良反应进行临床监测。

存储条件

贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在30℃以下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮。同时，贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上介绍，患者可以更全面地了解贝达喹啉的使用方法、医保政策、价格、疗效以及副作用，从而更好地管理和使用这一重要抗结核药物。