达罗他胺（Darolutamide），又名诺倍戈（Nubeqa），是一种由德国拜耳公司开发的雄激素受体抑制剂，主要用于治疗前列腺癌。对于国内患者而言，如何购买到这款药物是一个重要的问题。本文将详细介绍达罗他胺在国内的购买渠道及用药注意事项。

达罗他胺在国内的购买渠道

达罗他胺已于2021年2月经国家药品监督管理局（NMPA）批准在中国上市，患者可以通过正规医疗机构购买到该药物。以下是详细的购买渠道和注意事项：

1. 医院和药店购买

由于达罗他胺已经进入中国医保，患者可以通过医院或正规药店购买到该药物。建议患者首先前往专业的肿瘤医院或大型综合医院，咨询相关科室的医生，获取处方后直接在医院药房购买。

价格方面，达罗他胺在中国的建议零售价为每盒23,600元人民币，约合3,400美元。具体价格可能会因不同地区和医院而有所差异，但总体上较为稳定。

2. 国际购药平台

对于不便前往医院的患者，可以选择通过国际购药平台购买达罗他胺。这些平台通常提供药品直邮服务，确保药品质量和安全。建议选择信誉良好的国际医疗服务平台，如全球药直供等。

通过国际购药平台购买时，需提供医生开具的电子处方，并详细填写收货信息。药品通常会在1-2周内送达。需要注意的是，国际购药平台的价格可能会略高于医院，但提供了更多的便捷性和选择。

3. 注意事项

无论是通过医院还是国际购药平台购买达罗他胺，都需注意以下几点：

• 确保药品来源正规，避免购买假冒伪劣产品。
• 购买前咨询专业医生，了解用药适应症和禁忌症。
• 保存好购买凭证和药品说明书，以便日后查询和使用。

通过上述渠道，患者可以较为方便地购买到达罗他胺，从而及时获得有效的治疗。

达罗他胺的用药注意事项

正确使用达罗他胺对于治疗效果和安全性至关重要。以下是一些用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

1. 用药剂量和频率

达罗他胺的推荐剂量为600毫克（两片300毫克片剂），每日口服两次，随餐服用。患者应严格按照医生的指导和药品说明书的要求使用，不得自行增减剂量或停药。

持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生，调整治疗方案。

2. 常见不良反应及应对措施

达罗他胺的常见不良反应包括实验室检查异常（如AST增加、中性粒细胞计数减少）、疲劳、四肢疼痛和皮疹等。对于转移性激素敏感性前列腺癌患者，常见的不良反应还包括便秘、食欲下降、高血压等。

如果患者出现上述不良反应，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。医生可能会建议调整剂量或更换其他治疗方案。

3. 特殊人群用药

对于特定的患者群体，使用达罗他胺时需特别注意：

• 孕妇：目前尚无孕妇使用达罗他胺的数据，建议孕妇避免使用该药物，以免对胎儿造成伤害。
• 肾功能不全患者：轻度或中度肾功能损害患者无需减量；严重肾功能损害患者建议减少剂量；终末期肾病患者对达罗他胺药代动力学的影响尚不清楚，需根据具体情况调整剂量。
• 肝功能不全患者：轻度肝功能损害患者无需减量；中度肝功能损害患者建议减少剂量。

患者在使用达罗他胺期间，应定期进行肝肾功能检查，监测药物对身体的影响。

4. 药物相互作用

达罗他胺与其他药物可能存在相互作用，患者在使用过程中应避免与以下药物联合使用：

• P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂
• P-gp和强CYP3A4抑制剂
• 乳腺*抵抗蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1和1B3底物

如有必要使用上述药物，应咨询医生，评估潜在的风险和益处。

总之，患者在使用达罗他胺时，应严格遵循医生的指导，注意用药剂量、频率和可能的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。