达罗他胺（Darolutamide）是一种非甾体雄激素受体抑制剂，广泛用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者。本文将详细介绍达罗他胺的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

达罗他胺的用法用量

推荐剂量

达罗他胺的推荐剂量为600毫克（两片300毫克薄膜衣片），每日两次，口服，相当于日总剂量为1200毫克。患者应严格按照医嘱服用，不得随意增减剂量。此外，为了提高药物的吸收效果，建议在餐后立即服用。

服用方法

达罗他胺应整片吞下，不能咀嚼、压碎或掰开。服用时最好与食物同服，以增强药物的吸收率。同时，患者应保持充足的水分摄入，有助于药物的代谢和排泄。

疗程与监测

达罗他胺的治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在治疗过程中，患者需要定期进行血液检查和肝功能检测，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。此外，医生会根据患者的病情调整治疗方案。

用药注意事项

肾功能损害患者

对于轻度或中度肾功能损害的患者（eGFR 30-89 mL/min/1.73㎡），无需调整剂量。但对于严重肾功能损害的患者（eGFR 15-29 mL/min/1.73㎡），建议减少剂量。终末期肾病（eGFR ≤ 15 mL/min/1.73㎡）患者使用达罗他胺的安全性和有效性尚不明确，需谨慎使用。

肝功能损害患者

轻度肝功能损害患者无需调整剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者建议减少剂量，以避免药物过量导致的不良反应。重度肝功能损害患者使用达罗他胺的安全性和有效性尚不明确，需在医生指导下谨慎使用。

特殊人群用药

孕妇应避免使用达罗他胺，因为它可能对胎儿造成伤害和流产。目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据，因此孕妇应在医生指导下谨慎用药。哺乳期妇女应咨询医生，考虑暂停哺乳或采取其他替代喂养方式。儿童患者应避免使用达罗他胺，除非在医生严格指导下，并经过充分的风险评估。

药物相互作用

患者在使用达罗他胺期间应尽量避免与P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂、P-gp和强CYP3A4抑制剂以及乳腺*抵抗蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1和1B3底物联合用药。这些药物可能会增加达罗他胺的血药浓度，从而增加不良反应的风险。如有必要，患者应咨询专业医学顾问。

不良反应监测

在接受达罗他胺治疗的过程中，患者应密切关注可能出现的不良反应。常见的不良反应包括疲劳、四肢疼痛、皮疹等。如果出现严重的不良反应，如缺血性心脏病、肝功能异常等，应立即就医。医生会根据患者的实际情况调整治疗方案，以保障患者的安全和疗效。