贝达喹啉（bedaquiline），又名Sirturo，是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的新型抗结核药物。贝达喹啉于2013年获得美国FDA批准，2016年12月在中国获得NMPA批准。目前，贝达喹啉已在中国上市，并被列入医保目录，患者可以通过三甲医院、药房等正规渠道获取该药。本文将详细介绍贝达喹啉的医保情况、价格、疗效及副作用。

贝达喹啉的医保、价格与疗效

医保与价格

贝达喹啉已在中国上市并进入医保目录，患者可以通过正规医疗机构或跨境电商平台购买。美国强生公司生产的贝达喹啉每盒规格为100mg*188片，价格约为1972美元。由于进入医保，患者的自付费用大幅降低，具体报销比例和自付部分因地区而异，建议患者咨询当地医保部门了解详细信息。

疗效

贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，主要针对耐多药结核病（MDR-TB）。作为联合疗法的一部分，贝达喹啉能够显著缩短痰培养转阴的时间，提高治疗成功率。临床研究表明，贝达喹啉与其他抗结核药物联合使用时，能够有效抑制结核分枝杆菌的生长，改善患者的病情。尤其在耐多药结核病的治疗中，贝达喹啉显示出较好的疗效和安全性。

副作用

贝达喹啉的常见不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛等。在12岁至18岁以下的儿科患者中，最常见的不良反应是关节痛、恶心和腹痛；在5岁至12岁以下的儿科患者中，最常见的不良反应是肝酶升高。此外，贝达喹啉可能引起QT间期延长，严重时可能导致室性心律失常，因此在使用过程中需密切监测心电图，必要时及时停药。其他潜在的不良反应包括肝毒性、肾功能损害等。

用药注意事项与日常管理

药物相互作用

贝达喹啉主要通过CYP3A4代谢，因此在使用过程中需注意与其他药物的相互作用。与强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷汀和利福布汀）合用时，贝达喹啉的全身暴露量可能降低，影响疗效；与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用时，贝达喹啉的全身暴露量可能增加，增加不良反应的风险。因此，建议在使用贝达喹啉期间避免与这些药物长期联用。

特殊人群用药

对于孕妇，现有数据不足以评估贝达喹啉对胎儿的影响，因此在怀孕期间应谨慎使用。哺乳期女性在使用贝达喹啉期间及停药后27.5个月内应避免母乳喂养，以减少对婴儿的不良影响。对于儿童患者，贝达喹啉在5岁及以上且体重至少15kg的儿科患者中已证明安全有效。老年人群中，由于缺乏足够的临床数据，建议在使用过程中密切监测不良反应。

存储与保管

贝达喹啉应密封保存，避免高温、高湿和光照。最佳保存温度为30℃以下，避免将药物暴露在极端环境中。此外，应将贝达喹啉存放在原装容器中，定期检查包装完整性，如有损坏应及时更换。患者在使用贝达喹啉时，应严格按照医嘱服用，避免自行增减剂量或与其他药物混用。