芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏是目前临床上广泛使用的局部外用药物，主要用于治疗特应性皮炎和非节段性白癜风。这两种药物具有抗炎和免疫抑制的作用，能够有效缓解患者的症状。以下是关于芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏的适应症和作用功效的详细介绍。

芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏的适应症和作用功效

1. 特应性皮炎

芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏适用于非免疫功能低下的成人和12岁及以上儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒等症状。这些药物通过抑制JAK1和JAK2激酶，减少炎症介质的产生，从而达到缓解症状的效果。

用法用量

患者应在医生的指导下使用鲁索替尼乳膏。推荐的用法是将一层薄薄的乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。如果特应性皮炎的症状和体征（如瘙痒、皮疹和发红）消退，应停止使用药物。如果在8周内症状没有明显改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

常见不良反应

使用鲁索替尼乳膏治疗特应性皮炎的患者可能会出现一些常见的不良反应，包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏等。如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

芦可替尼软膏和鲁索替尼乳膏在治疗特应性皮炎方面的效果显著，能够有效缓解患者的症状，提高生活质量。

2. 非节段性白癜风

芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏也适用于成人和12岁及以上儿童非节段性白癜风的局部治疗。非节段性白癜风是一种色素脱失性疾病，主要表现为皮肤上的白斑。这些药物通过抑制JAK1和JAK2激酶，调节免疫系统，促进色素细胞的再生，从而达到治疗效果。

用法用量

对于非节段性白癜风的治疗，推荐的用法是将一层薄薄的乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

常见不良反应

使用鲁索替尼乳膏治疗非节段性白癜风的患者可能会出现一些常见的不良反应，包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热等。如果患者出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

芦可替尼软膏和鲁索替尼乳膏在治疗非节段性白癜风方面同样表现出色，能够帮助患者恢复皮肤的正常色素。

用药注意事项

1. 药物相互作用

避免与CYP3A4强抑制剂同时使用鲁索替尼乳膏，因为这可能增加鲁索替尼的全身暴露，并增加不良反应的风险。常见的CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素等。患者在使用这些药物时应咨询医生，确保用药安全。

2. 孕妇和哺乳期妇女的使用

孕妇应慎用鲁索替尼乳膏，必须在医生的指导下使用。哺乳期妇女建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。这些措施有助于保护胎儿和婴儿的健康。

3. 老年人的使用

老年人应谨慎使用鲁索替尼乳膏，必须在医生的指导下使用。老年人的代谢和排泄能力可能较弱，因此需要特别注意药物的剂量和使用频率。

4. 贮存方法

芦可替尼软膏应储存在20-25°C的环境中，允许温度在15-30°C内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮。同时，芦可替尼软膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

芦可替尼软膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

5. 感染风险

接受JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者的风险因素，包括慢性或复发性感染、有严重感染史或机会性感染史、曾接触过肺结核、曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行、有潜在疾病可能使他们容易感染等。

在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后，密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即中断鲁索替尼乳膏的使用。在感染得到控制之前，不要再次使用鲁索替尼乳膏。

6. 价格和购买渠道

芦可替尼软膏在美国incyte的参考价格约为1480美元一盒（60g），孟加拉耀品国际的参考价格约为55美元一盒（30g）。芦可替尼软膏尚未在中国上市，也没有进入中国医保，患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。在购买时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

7. 有效期

芦可替尼软膏的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药物仍在有效期内。

8. 定期监测

患者在使用芦可替尼软膏时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果患者在使用过程中出现任何不适，应及时联系医生。

芦可替尼软膏（Opzelura）和鲁索替尼乳膏在治疗特应性皮炎和非节段性白癜风方面表现出色，但仍需谨慎使用，遵守医生的指导，确保用药安全。