特立氟胺是一种选择性免疫抑制药，主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，减少中枢神经系统中活化的淋巴细胞数量，从而达到治疗复发型多发性硬化的效果。特立氟胺的常见商品名为奥巴捷（Aubagio），本文将详细介绍特立氟胺的用药说明，帮助患者更好地理解和使用该药物。

特立氟胺的用药说明

适应症

特立氟胺适用于治疗复发型多发性硬化。多发性硬化是一种影响中枢神经系统的慢性疾病，特立氟胺通过减少炎症和免疫反应，减轻症状并延缓疾病进展。

用法用量

特立氟胺的常规剂量为每天一次，每次14毫克。具体的剂量调整需根据患者的具体情况和医生的建议进行。患者应在医生指导下开始用药，并定期复查以评估疗效和安全性。

特立氟胺片剂为薄膜衣片，去除包衣后显白色或类白色。患者应整片吞服，不要咀嚼或压碎药片，以免影响药物的吸收效果。

特殊人群用药

特立氟胺禁用于孕妇和未采取有效避孕措施的有生育潜力的女性。有生殖潜力的女性在开始使用特立氟胺治疗前应排除妊娠。建议有生殖潜力的女性在使用特立氟胺治疗期间和特立氟胺治疗后的加速药物消除过程中使用有效的避孕措施。

如果女性在服用特立氟胺期间怀孕，应立即停止使用特立氟胺，并进行加速药物消除程序，以降低胎儿的风险。希望怀孕的女性在接受特立氟胺治疗后，应进行加速药物消除程序，确保血浆浓度低于0.02毫克/升。

用药注意事项

感染风险

特立氟胺具有免疫抑制作用，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决之前不应开始特立氟胺治疗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并进行加速清除程序。

在使用特立氟胺之前，应对患者进行结核病筛查，包括结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验。对于结核筛查阳性的患者，应先进行标准的治疗再使用特立氟胺。

疫苗接种

目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议在使用特立氟胺期间接种活疫苗。停用特立氟胺后，考虑接种活疫苗时应考虑到特立氟胺的长半衰期。

恶性肿瘤风险

虽然特立氟胺临床试验中未发现恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的风险显著增加，但由于其潜在的免疫抑制作用，仍需警惕恶性肿瘤的风险。在特立氟胺治疗期间，应定期进行体检和必要的检查，以便及时发现和处理潜在问题。

过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应，包括呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿。患者应了解这些过敏反应的体征和症状，并在出现相关症状时立即就医。如果确诊为过敏反应，应立即停止使用特立氟胺并进行加速清除程序。

血压升高

在开始特立氟胺治疗前，应检查患者的血压，并在治疗期间定期监测。如果患者出现血压升高，应及时调整治疗方案，必要时进行适当的降压治疗。

呼吸系统影响

特立氟胺可能导致间质性肺病，包括急性间质性肺炎。患者在治疗期间应留意新发或恶化的肺部症状，如咳嗽和呼吸困难。一旦出现这些症状，应立即就医，并考虑停止特立氟胺治疗。

与免疫抑制或免疫调节疗法合用

特立氟胺与其他免疫抑制或免疫调节药物合用的安全性和有效性尚未充分评估。在决定从特立氟胺切换到其他药物时，应监测患者的血液毒性，以避免因两种药物的全身暴露重叠而导致的不良反应。

儿科患者注意事项

特立氟胺未被批准用于儿科患者。如果怀疑儿科患者出现胰腺炎，应立即停用特立氟胺并开始加速清除程序。

通过详细了解特立氟胺的用药说明和注意事项，患者可以更加安全地使用该药物，有效管理复发型多发性硬化的症状。在治疗过程中，应密切配合医生的指导，定期复查，及时调整治疗方案。