Ambisome（安必素）是一种重要的抗真菌药物，主要用于治疗严重的真菌感染。其主要成分是阿莫夫洛星（Amphotericin B），通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合，形成跨膜通道，导致细胞通透性改变，从而抑制真菌的生长和繁殖。本文将详细介绍Ambisome的作用机制及其使用时的注意事项。

Ambisome的作用与功效

1. 作用机制

Ambisome通过其主要成分阿莫夫洛星（Amphotericin B）与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，形成跨膜通道。这些通道导致细胞内的单价离子（如Na+、K+、H+和Cl-）泄漏出细胞，从而破坏细胞的正常功能和结构，最终导致真菌细胞死亡。这一机制使得Ambisome成为治疗严重真菌感染的有效药物。

2. 主要用途

Ambisome广泛用于治疗多种严重的真菌感染，包括但不限于：

• 念珠菌感染
• 隐球菌感染
• 曲霉菌感染
• 组织胞浆菌病

此外，Ambisome还被用于预防免疫系统受损患者的真菌感染，尤其是在骨髓移植和恶性肿瘤化疗过程中。

3. 临床效果

研究表明，Ambisome在治疗系统性真菌感染方面具有较高的有效性和安全性。与其他两性霉素B制剂相比，Ambisome的脂质体制剂形式减少了肾毒性的风险，提高了患者的耐受性。因此，Ambisome在临床上被广泛推荐用于治疗重症真菌感染。

使用Ambisome的注意事项

1. 使用方法

Ambisome必须由医生或护士通过静脉滴注的方式给药。患者不能自行使用其他任何方法使用Ambisome。制备Ambisome时，必须将其溶解在特定的溶液中，如5%葡萄糖溶液，不能使用生理盐水或电解质溶液。溶解后的溶液应在输注前进一步稀释至终浓度约为0.6 mg/mL。

2. 不良反应与监测

尽管Ambisome被认为是相对安全的抗真菌药物，但仍存在一些可能的不良反应。常见的不良反应包括：

• 发热和寒战
• 恶心和呕吐
• 低血压
• 肾功能损害

患者在使用Ambisome期间应密切关注可能出现的不适症状，并及时向医生报告。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

3. 特殊人群的使用

对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，使用Ambisome时需特别谨慎。目前尚无足够的研究数据支持这些人群的安全性和有效性，因此在使用前应充分评估风险和收益。此外，对于肾功能不全的患者，应调整剂量并密切监测肾功能指标。

4. 过敏反应的处理

在使用Ambisome过程中，如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应，应立即中止输注。患者不应接受进一步的Ambisome输注。在初始给药时，应缓慢滴注并密切观察患者的反应，以减少过敏反应的风险。

5. 日常生活中的注意事项

在使用Ambisome期间，患者应注意以下日常生活中的事项：

• 保持良好的个人卫生，避免感染其他病原体。
• 定期进行血液检查和肾功能检测，以便及时发现并处理不良反应。
• 遵循医生的指导，按时服药，不要随意增减剂量或停药。
• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，增强身体抵抗力。

通过遵循上述注意事项，患者可以最大限度地减少不良反应的发生，提高治疗效果。